高温时节及时调整开诊处方策略新华医院儿科就诊秩序医患都满意

　　输液单子一天一开，专家“贴身”随时复诊――新华医院儿科针对高温时节患儿就诊特点，及时调整“开诊”“处方”策略，使得原本嘈杂而拥挤的就医环境大为改观。医生、护士有序处置病情，患儿、家长安心接受诊疗，医患双方均感满意。

　　孩子一发烧，家长“求”输液；输液处方一开3天，患儿家长来回奔波，病情变化并不掌握；一名患儿输液，两代长辈陪同，补液室水泄不通，人满为患……如此情形在所有儿科诊疗场所几成“常态”。据新华医院儿科临补室护士长童雪蓉介绍，即使不是在高温高峰情况下，平日这里就动辄一天能有800号以上的儿科补液量。“往日夏天，都会出现上午门诊开出输液单子的，下午三四点钟才刚刚轮到有座位打吊针的。”童护士长说。

　　打破输液常规

　　今年进入罕见的连续高温天以来，新华医院儿科在反复研判之后，出台了全新举措：门急诊医生开出的补液量从原来的一次3天量改为一次1天量。

　　儿内科副主任陈笋解释说，补液量“3天一开”似乎是个常规。但事实上，3天的补液量并不能很好地掌握病情的变化，有些患儿在补液当天情况就会明显改善，那随后两天患儿及家长就没有必要再奔来医院补液。而且，一般普通感冒造成小儿发热，多数由病毒感染引起，病毒感染引起的发热又是用抗生素无效的。现在很多患儿家长希望出现发热马上就用各种抗生素，似乎这样就“安全”了，其实抗生素既不能抗病毒，也不能退热，相反增加了医药费用，并有可能产生对抗生素的耐药性。所以除了补液“一天一开”外，对一些已明确没有必要补液的患儿，我们还要求医生多给家长作解释，帮助他们走出“一感冒就挂水”的误区。

　　增设“特别诊室”

　　为了更好地帮助患儿家长解决“第二天究竟是否继续补液”的疑问，也为了方便患儿复诊，新华医院儿科还在5楼的儿科观察室旁增设了一个“特别诊室”，由儿内科专门派出两名副主任医师，为当天补液结束后的患儿及时“评估”。如果患儿需要继续诊疗的，就当场发给家长随访门诊预检单，第二天可以到位于2楼的随访门诊去看病；如果不需要补液的，医生可以直接把口服用药开给患者，告知在家注意事项；如果患者病情有加重趋势的，则可以考虑收治病房。

　　最近半个月来，这里的儿科日均补液量为550―600人次，较平日补液量大为减少，对于真正需要补液的患儿说来，等候时间也大为缩短。加之补液室另有新规定：每名输液儿童最多只能有两名家长陪同，结果令补液室内的“总人数”减少了大约一半。

　　优化流程服务

　　与此同时，新华医院特诊部联合多个部门推出夜间儿内科特需门诊，每晚5时至10时，均有涉及多个临床专业的儿内科副主任以上专家坐诊，其中包括了正常工作时间号源很紧张的知名专家。为了进一步优化流程与服务，夜间特需门诊还设立了血常规、胸片检查快速通道，省却了大量等待检查和报告时间。部分患儿就诊既能避开白天高温天气，又不用让家长专门请假，还能享受到高质量的医疗服务。自上月中旬开诊以来，平均每晚能接待超过100名的患儿。