市区两级医院联防联控上海启动实施预防控制人感染猪流感工作方案
Admin - admin
于2019年06月23日发表
4月29日，《上海市预防和控制人感染猪流感工作方案（暂行）》开始实施。各级医疗机构按照“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的防治策略，实行“首诊负责制”，包括所有市、区两级医院及部分社区卫生服务中心在内的136家医疗机构的发热门诊高度重视、联防联控。
发热门诊严密监控
中午时分，记者来到复旦大学附属中山医院急诊部。在预检台旁边，一块红色的告示格外醒目：“体温超过38℃，并伴有呼吸道感染症状的患者，请前往发热门诊就诊。”
预检台护士介绍，自2003年防范非典开始，医院的发热门诊从未间断，一直全天候开设。预检如发现咳嗽等呼吸道感染症状，又不能确定具体病因，就由护士送往发热门诊就诊。近些天来，发热门诊还未遇到类似的可疑患者。急诊部副主任孙湛表示，医院还设立了相对独立的留观室，配有一名医生、一名护士。根据上级部门规定，如出现疑似病例，会立即将患者转移到上海市公共卫生中心或儿科医院两家“定点医院”。
二级医疗机构内的发热门诊也未雨绸缪。因呼吸道传染病高发期已过，长宁区中心医院发热门诊曾一度中断，从本周一起已经恢复，一旦收治可疑的发热患者，将直接送往传染科门诊进一步诊查。
监测点遍布全市
据悉，本市对今后可能出现的大小疫情，制定了“分级控制”的措施。
目前本市防控处于“准备阶段”，即“全国范围内未分离到猪流感病毒，或仅在国外发生人感染猪流感疫情”阶段。现阶段，全市选择了分布于各区县的31家医疗机构（以三级医院为主）作为人感染猪流感监测点，开展症状与病例监测。
自2003年以来，复旦大学附属华山医院便是申城流感监测点之一。急诊部主任胡祖鹏说，发热门诊医生会对有流感症状的病人进行流行病学史询问，特别关注是否曾与动物接触，或者曾到过发生疫情的地区。一般发现体温超过38.5℃、近期出过国、且有上呼吸道感染症状的患者，首先由医院的专家委员组进行初步诊断；确定为疑似病例后，将病例上报至区疾控中心，再上报至市疾控中心。同时，按照防治方案，开展报告、标本采集、检测、消毒等处置。有关部门再将各监测点的病例情况进行汇总报告，同时进行采样化验与研判分析，掌握全市流感的变化动态。
据介绍，万一疫情状态发生变化，全市还将另外增加31家监测点，并视情扩大到所有设置发热门诊的医疗机构。
物资药品储备充裕
“我们完全有信心科学应对和处置可能发生的疫情。”上海市卫生局有关负责人说。据市疾控中心介绍，目前上海流感发病情况比较平稳，市民完全不必要有恐慌情绪。专家特别指出，70摄氏度以上病毒就会被杀死，因此猪肉或相关食品只要煮熟，可以放心食用。
目前，上海在流感检控上的技术水平已经达到了国家级水准，仅市疾控中心就有100多名相关的技术人员，加上各种先进的自动化细菌分析仪、快速诊断试剂等，对病原体的发现能力比起非典暴发前已大大提升。此外，各种物资如口罩、防护服、呼吸机、药品等都储备充裕，并可随时生产。
更关键的是，经历了非典、人禽流感疫情的考验，上海医疗卫生系统拥有“身经百战”的疾病预防控制队伍，以市区疾控中心和社区卫生服务中心为主干的三级网络，以及实践证明有效的防范预案。专家指出，此次应对人感染猪流感的流程，与先前防控非典时的措施比较相似，只是诊断标准根据此次疫情加以调整。目前，市区卫生行政部门已经启动了24小时督查，确保各医疗机构的预诊分检、可疑发热病例隔离、院内会诊、网络直报等防控流程畅通、规范。
应对疫情，需要全社会共同努力。浦东机场是大陆唯一开辟墨西哥航线的口岸，为此浦东卫生机构加强了与检验检疫等部门的衔接、沟通，一旦从相关航班上发现发热病人，将立即接送到附近的浦东人民医院发热门诊诊治，并在指定场所对航班上密切接触者进行医学观察。市卫生局有关负责人同时强调，市民有发热等流感症状后，应主动到发热门诊就医，从而让上海的应对措施发挥更好的效用。
