出生两小时生命垂危儿科医院医生修复迷你心脏

　　上周日（5月31日），复旦大学附属儿科医院内，才出生两小时的“小小”面临生死考验：他因患有先天性危重心脏畸形，一来到世上便面色发紫、呼吸急促，如不治疗很快会因缺氧而夭折。在历经4个小时手术后，“小小”幸运地重获新生，各项生命体征趋于正常。这也是我国对出生后24小时内新生儿开展手术治疗的首例报道。

　　“小小”在产院降生时，体重不足3公斤。由于无法呼吸，产院的医护人员为其进行吸痰、吸氧等常规治疗，可孩子非但没有好转，症状却愈发严重。产院即刻将“小小”通过绿色通道送至儿科医院。在心脏彩超的显示下，医生发现孩子的症结所在：患儿的心脏呈现“完全性大动脉转位”，正常的主动脉、肺动脉应分别连接左心室、右心室，而“小小”的主动脉连接了右心室，肺动脉连接了左心室。离开母体的一刹那，孩子含氧量高的血液就一直在肺脏中自行循环，流向身体其他器官的血液则含氧量极低。送至儿科医院时，“小小”仅靠一根内径不足两毫米的动脉导管维持生命，氧饱和度低到30%。如不立即手术，他将很快因缺氧、酸中毒而夭折。

　　据了解，类似复杂性心脏病的患儿，其手术最佳时机为出生后两至四周，可“小小”的心脏畸形，导致低氧症状无法缓解，生命危在旦夕。由儿科医院心脏内外科、重症监护室、新生儿科、麻醉科联合组建的治疗小组决定，突破了临床医学的传统禁区，马上为“小小”实行手术。31日上午，心外科贾兵教授主刀，为“小小”进行主肺动脉调换、冠状动脉移植等一系列治疗，并同时启动体外循环心肌保护等技术。由于患者是低龄低体重新生儿，身体组织纤细到难以想像，术中所用的气管插管内径不过3毫米，整个手术视野仅两指宽度。就在如此狭小的操作空间内，医生成功修复了患儿的迷你心脏，手术最终获得成功。下午2时，当“小小”被送回重症监护室时，他的生命才刚走过第一个24小时。

　　贾兵教授表示，“小小”所患的“完全性大动脉转位”，在先天性心脏病患儿中仅占1%。尽管其病情十分凶险，但术后疗效还是相当乐观。“小小”将能与其他孩子一样长大，享受健康的学习生活。