医家手中笔千钧――2009第五届中国健康产业高峰论坛侧记

　　“当今医院，什么设备最贵最重？”6月20日在中欧国际工商学院举行的2009第五届中国健康产业高峰论坛上，中国医疗保险研究会会长王东进给出这样的答案：医家手中开方的笔―――如何诊疗，健康所系；药费几何，身家相托。

　　如何切实解决群众“看病难”、“看病贵”？新医改方案将如何落实？多方专家建言献策。

　　不贵不难，真的很难

　　世界卫生组织驻华代表韩卓升指出，中国和其他国家一样，在公共卫生领域正面临许多挑战。其中包括人口老龄化，传染病和非传染病的“双重疾病负担”，城市化带来的流动人口增多，以及不健康习惯和生活方式引发的亚健康状态等，这些都为医疗卫生体制出了一道难题。

　　人力资源和社会保障部医疗保险司副司长李忠提出，医疗保障的根本目标是合理组织财政资源，满足与经济发展水平相适应的医疗资金需求，但要制定出最符合国情的医疗保险制度，使看病不贵不难，并不容易。纵览世界各国案例，各有利弊―――英国实行国民免费医疗，但不足是效率低下，可说是“难而不贵”。美国的制度节约公共资源，但医疗费用昂贵，国内4700万人没有任何医疗保障，属于“贵而不难”。在德国，法定医疗保险覆盖88％的人群，私人计划覆盖10％的人群，好处是全社会共济，但不足是保费会持续上涨，看病“不难但有点贵”。他强调，各国模式虽不尽相同，但依据国情，尽可能覆盖全体国民是共同方向。我国的相关政策也正为此努力。

　　方案落实尚有多道“坎”

　　今年4月中国政府正式公布了新医改方案，不少专家提出，方案落实还面临不少挑战。

　　王东进指出，方案只是个大框架，如何将其变成可操作的“施工图”，画出路线和时间表就要靠其他相关部门的配套文件。推算下来，目前约需制定21个配套文件，其中人力资源和社会保障部牵头的13个。他说，“这些文件是医改成败的关键，不能过于笼统却无操作性，还需要充分的调研。”

　　专家提出，改革对“医保、医疗、医药”三医联动的要求更高。如我国将在3年内使城乡居民的参保率提高到90％以上，但若医院体制改革没有跟上，医生可能会给参保人员“使劲开贵药”，直接增加医保负担，浪费了社会统筹的公共医疗资金，使看病某种程度上更贵。

　　公立医院成为关注焦点

　　中国医院协会会长曹荣贵认为，公立医院改革对整个新医改方案意义重大。启动改革时，应结合实际，在医院的管理体制、运行机制、补偿机制和监督体系方面努力探索。

　　随着医保覆盖面的扩大，保障水平提高，如何应对群众更多的医疗服务需求带来的“井喷现象”？公立医院，尤其是大医院一定要做好充分准备，保证能及时提供优良服务。

　　在实际操作中，若发现医保政策有不合理的地方，应及时与相关政策制定者沟通，及时解决。只有这样，才能形成医、保、患三方和谐，让社保政策带来的成果惠及全体人民。