签约医疗联合体并不限制市民就医市卫生局领导就医改方案答疑解惑

　　上海市卫生局副局长瞿介明4月15日上午在参与2011民生访谈时表示，自本市医改方案征集意见以来，市医改办、卫生局和市府各委办局搜集了800多条意见。他们会将意见归纳整理，放入医改方案当中补充修改，最终向社会推出。在访谈现场，他就市民关心的问题作出了解答。

　　通过转诊可得优先服务

　　以往市民拿着医保卡可自行选择医院看病，医疗联合体会改变市民固有的看病习惯吗？也有市民表示疑问：如果我选择了一家三级的中医医院的联合体，而很多病并非看中医就能解决，那我又如何看西医呢？

　　瞿介明对此解释说：推出医疗联合体并不是限制市民选择别的医院或者其他医疗联合体看病，更没有硬性规定强制市民必须和某个医疗联合体签约。有了医疗联合体以后，市民通过社区卫生中心转诊可以得到优先服务的待遇。

　　据了解，本市已经在卢湾区开展试点，接下来将在崇明再行医疗联合体试点。瞿介明表示：我们要进一步探索，方便市民转诊，包括一年一次的体检等等，让更多的居民选择医疗联合体，使诊治更加便捷。

　　一站式付费将推广建立

　　不少市民期待有关部门近期能推出更多的举措，让老百姓切身体会医改带来的实惠，对此瞿介明表示，一站式付费将会在下一步推广建立。

　　我们现在已经在部分的三级医院、二级医院和社区卫生中心里面做一些试点的工作，总的来说，一站式付费就是这个病人从进来以后取号到就诊完毕，所有的检查做完以后，最后来结算费用。市民们只要在一个窗口排队，化验、开药、拿药一站式付费就可以完成，前一段时间在上海中医院进行的试点效果已经很不错。

　　针对不少病人都是从外地来就诊，瞿介明指出，下一步准备要推广一个储值式一站式的服务。据透露，储值式付费今年将会试点，然后在此基础上逐步推广，争取上海的各级医疗机构里面推广建立一站式付费和储值式付费。

　　5年后建成老年服务体系

　　有市民表示，医院里现在住了很多老人，住的时间比较长，占用了床位，其他患者可能排长队进不来，老年护理机构能不能进一步扩大?

　　对此，瞿介明表示：光靠医疗机构一家是无法解决这个问题的，一定要三个方面形成一个立体综合的服务体系。未来的老年人综合护理保障体系，一是机构护理，即老年医院；二是社区的老年护理；三是鼓励居家护理。事实上，我们大大鼓励居家护理，2010年本市的家庭诊疗服务已经超过了120万次。据介绍，本市还鼓励一些社会、民办医疗机构加入到该体系中，盘整存量医疗资源，鼓励他们转成老年护理，5年以后建成一个比较完整的老年服务体系。