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健康教育改掉讲座墙报小册子――上海公共卫生发展新观察(下篇)

Admin - admin 于2019年06月23日发表  


  近年来,健康教育日益普及。媒体上健康专家频现,各种手册触手可及,宣传活动几乎天天有,健康板报、招贴遍布大街小巷。然而最新调查显示,以卫生部建议的66条标准来看,国民拥有良好健康素养和行为的比例仅为6.48%,上海为6.97%。同时,上海成年男性吸烟率为55.1%,家庭人均日食用油消耗量达到39克(推荐标准为2—30克),90%的市民尤其是青年人群体力活动水平不足。

  健康教育怎样才能更具实效?

  鱼龙混杂“忽悠”不少

  如果问哪种图书最热销,健康类至少名列前三位。在福州路上海书城,健康图书占了整个楼面的一半,数百家出版社、数千种书籍让读者挑花了眼。“每本书都说自己权威、科学,但往往自相矛盾。如痛风饮食控制,有的说不能吃豆制品,有的却说无碍;即使简单如喝水,有的说一天要喝够8杯,有的说一天4杯就行,我们普通人应该信谁?”

  电视、广播、报纸、杂志都开辟了健康专栏,网络、手机等新媒体也充斥着林林总总的健康提醒。上海交通大学公共卫生学院教授施榕说,健康教育内容在日常资讯中的比例越来越大,表明了国人健康意识的觉醒以及社会各界的重视,是好事;但就总体而言,目前的健康教育活动普遍水平不高、形式粗糙、效果有限。

  健康教育异常红火却鱼龙混杂。一些没有科学依据的伪健康知识广为流传,如种种“神医传奇”和“养生秘笈”。更有甚者,极少数医院医生或者药企、保健机构,借讲座、义诊为名,行自我吹嘘、推销产品之实。病人听信“专家忽悠”,放弃正规治疗而改行所谓新“疗法”,病情恶化的例子屡有发生。

  过程需要严谨科学评估

  专家指出,健康教育是专业化的系统组织的社会教育活动,从改变人们的态度观念入手,继而促进改变行为,最终实现生物学目的。从计划到实施,再到目标达成的全过程中,严谨的科学评估不可少,绝非动动嘴皮、发发材料即可。

  比如上海向市民免费发放控盐勺,提醒市民过度摄入食盐会导致高血压,炒菜时应有意识地控盐。据疾控部门***调查显示,控盐勺推广使用1年后,上海家庭每日人均用盐量减少了0.75克。“如果远期的流行病学调查显示市民的脑卒中发病率有所下降,那么可以说控盐勺是一个非常成功的健康教育案例。”施榕说。

  但类似的成功例子太少。专家直言,现在不少健康教育活动是“应景”式的形式主义。如越来越多的主题日活动,往往日子一到,有关机构就在公共场所拉横幅、摆摊位,向路人发小册子,至多开几场讲座、请几个医生现场咨询了事,日子一过便再无声息,市民毫无印象。

  “从实效看,现在的健康教育不是太多而是太少。”上海市健康教育所所长张立强说,医务工作者理应是健康知识传播的主体,但现在医疗机构对此并不重视,医生忙于治病、科研,没有时间和精力,“即使有心,把科学讲得通俗易懂对很多医生来说也颇为不易,这与传统医学教育只注重治病技术传授有直接关系。”

  个性化宣传提高健康素养

  日前召开的市公共卫生联席会议上,业内人士坦陈,目前健康教育活动目标过于分散,科技、卫生、环境、教育等部门各行其是,“九龙治水”难以形成合力和声势。对此,新一轮公共卫生三年行动计划提出,着力打造健康教育的权威规范化平台,集中资源和目标,“做一事成一事”,务求持续、实效。据悉,今年上海的健康教育目标将聚焦“抗生素规范使用”。

  “讲座、墙报、小册子的‘老三样’要改一改,要适应现代社会青年人群的信息接收方式。”张立强说,结合数字化建设工程,公益电话12320将延伸到社区卫生服务中心,通过IP平台可以免费拨打;IPTV的健康栏目也将于今年6月正式上线。全市医疗卫生机构信息化联网后,通过短信发送的健康提醒还将区分不同区域、不同人群,实现个性化。

  “健康教育有效与否,与国人的平均教育水平和科学素养大有关系,它只能是个逐步改善的过程。”专家建议,在工作考评中增加相关项目,让健康教育成为医生的分内事;上海还将从16万医务人员中选拔宣教能手,补充市健康讲师团。“争取三年后,上海市民具有良好健康素养的比例提升10个百分点,达到16.97%。”

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