守候新生命的第一关――记复旦大学附属儿科医院新生儿科邵肖梅教授

邵肖梅教授工作中

　　呱呱坠地的新生儿，意味着生命的崭新绽放。可很少有人会感受到，生命最初的绽放，也可能伴随着巨大风险。

　　儿科医院邵肖梅教授年届古稀，她与新生儿打交道，迄今已整整30多个年头。在她的手里，许多因窒息导致缺氧缺血脑病的孩子，奇迹般地存活下来，健康成长。她是无数新生儿的救命恩人，更是帮助无数家庭走出阴霾的妙手仁医。

　　冷与暖，独辟蹊径解开难题

　　新生儿科，经常上演悲喜交加的故事。就在前不久，一个刚出生的孩子因妈妈胎盘早剥，导致生产时窒息。全家没有盼来应有的喜悦，取而代之的，是无限担忧与痛楚。窒息对新生儿来说，凶险猛如虎，是引起新生儿死亡与伤残的主要原因。在新生儿科摸爬滚打的几十年，邵教授的许多精力都用来攻克一种因窒息引发的疾病缺氧缺血脑病，先后突破多个难关，带出12个博士生，更挽救了无数孩子的命运。

　　因窒息导致的脑损伤，长期以来找不到发病机理，更没有较好的处理方法。不幸的孩子继而发生脑瘫、智力低下等，苦不堪言。怎样找到突破口？上世纪末期，国外曾有专家大胆尝试，将脑损伤的患儿放在冷水里，脑细胞意外地得到了保护。可是，体温不稳定的新生儿无法忍受冷水，有的还未等到脑病治愈便一命呜呼，窒息引发的脑损伤问题依然迟迟无法寻得解药。

　　上世纪80年代，邵教授借鉴成人亚低温治疗脑部疾病的原理，大胆提出将亚低温的应用延伸至新生儿。无数次的动物实验后，邵教授终于找到了最佳温度体温维持在33℃至34℃，新生儿不会因体温偏低影响生命指征，脑部损伤则得到显著控制与复原。成果问世十数年，实践证明：经亚低温治疗的近2000名重度缺氧缺血脑病患儿，病死率降低了8％至10％，脑瘫或智力低下的发生率降低了22％至27％。

　　那位不幸的孩子足够幸运，救治顺利，不久出院。邵教授很有把握：孩子日后不会有后遗症。

　　日与夜，磨练基本功与眼光

　　在新生儿科搞科研，邵肖梅起步较早。对此她有着一番自己的理解：医学进展日新月异，没有进取精神便会停滞不前；科研既需要扎实的临床积累，又考验对医学发展的敏锐度。

　　临床积累，源于对新生儿细致入微的观察、无微不至的呵护。上世纪60年代，邵肖梅从上海第二医科大学儿科系毕业，来到儿科医院当一名普通的住院医师。回忆往事，一幕幕犹在昨天，当时条件非常艰苦，缺乏仪器、缺乏人力，常常要连续值班两星期。曾经有个呼吸衰竭的新生儿收治入院，没有呼吸机，全靠人工捏呼吸球维持。我值班的那个晚上，都不敢多眨几下眼睛，手就不停地捏啊捏啊，生怕一松懈让孩子送了命。

　　一切全靠人力的艰苦岁月里，磨炼出了医生的高度责任心。敏锐的眼光，同样是搞科研不可或缺的因素。在挑选课题时，邵教授将目光瞄准长期没有突破进展的缺氧缺血脑病，初衷就是简单的救活这些孩子。

　　近20年潜心研究，她对科研核心内容以外的东西几乎都不上心。到现在您一共救治了多少新生儿？面对记者提问，她摘下眼镜，抚抚额头，想了一会儿说，真数不过来了，也没具体记录。每次来了患儿，就一门心思想要治好。好了，心会稍微松一下；不好，就要继续找寻问题所在。

　　取与舍，医生应有更多担当

　　虽然缺氧缺血脑病的治疗已广泛普及，但邵教授直言：临床上，有一些医生拿捏不准治疗效果，将可能发生的后遗症过分地告知，导致家长做出并不理性的决策。淘淘便是一例。7年前，刚出生的淘淘因窒息导致缺氧缺血脑病，情况相当危急。送往儿科医院新生儿科，听了医生告知后，家人决定放弃，后遗症避免不了，我们不希望孩子今后带着缺憾存活。

　　邵教授找到家长极力劝说，以我多年经验，孩子不会有后遗症，请相信。几次三番沟通，淘淘家人最终选择继续治疗。而今，淘淘已上小学，聪明活泼一如同龄人。谁能想到，当年做出这一抉择时，邵教授又承担了多大风险。

　　在邵教授的门诊，许多从全国各地辗转而来的家长都有一本苦经。孩子自出生起，吃药打针、高压氧等等，治疗手段无所不用。我会简单明了地说，别再去看了，只有亚低温治疗被证实对缺氧缺血脑病有效。斩钉截铁几句话，卸下了家长肩膀上多年来的经济重负，更解除了家长心中那根持续紧绷的弦。

　　邵教授已经退休好几年。她没有闲着，关于亚低温治疗的成果已经形成了一条产业链。迄今，亚低温相关仪器已出口国外，用来救治不同肤色的新生儿们；她主编的《实用新生儿学》第四版，已成为医学生的重要参考书籍；她还在进一步研究推广足月儿缺氧缺血脑病的治疗规范，让更多孩子能在规范指导、科学治疗下健康成长