詹医生的报告我们绝对信任记上海市十佳医技工作者詹维伟

　　在上海乃至全国，瑞金医院的詹维伟称得上是最受病人欢迎的超声科医生之一，以高票当选市十佳医技工作者水到渠成。

　　他每周两次专家门诊，预约至少要等两个月。早上8时开诊，7时50分诊室开门，立刻涌入一大帮要求加号的患者，近的来自苏浙，远的从新疆、黑龙江、云南赶来，还有香港、台湾慕名而来的。预约加上临时加号，门诊经常拖到下午1时多。

　　在网络，詹维伟也是名人。国内最大的医患互动平台好大夫在线上，他个人网页的总访问量达87万多次，获好评300多票，感谢信170多封，均居全国超声医生第一位。

　　如此受欢迎，是因为詹维伟的诊断水平确实有口皆碑。他的学生兼同事周建桥医生讲了不久前发生的一件事。一个30多岁的女病人，颈部有肿块，在杭州医院做了穿刺检查，结果为良性。她仍忐忑不安，来瑞金医院找詹大夫确认。詹维伟做完B超检查，判断肿块不太好。病人有点心凉，又在瑞金做了一次穿刺，结果还是良性。这下她认为可以逃过一劫。可詹维伟仍坚持穿刺虽然准确率高，但也可能假阴性，不能有侥幸心理，最好开刀。病人犹疑不决，最终选择相信詹大夫，开刀结果真的是甲状腺乳头状***。所幸开刀早，不但肿块清除干净，而且切口小，不影响外貌；如果不开刀，小小肿块可能很快转移到周围组织，甚至侵犯气管、食管。

　　类似的故事还有很多，以至于甲状腺病人跑了多家医院后，往往还要到瑞金医院超声科来，请詹大夫再看看。

　　金字招牌是怎么铸成的？詹维伟的回答却是不清楚。他说，与放射、生化等医技部门比较标准化不同，超声检查的不确定因素很多，与检查医生的经验、手势、取图关系很大，往往同一个人、同样的病灶，不同医生的检查结果可以相差很大，甚至结论相反。打个比方，做超声检查有点像烧中国菜，盐几许、火候中等之类，无法精确量化。

　　难道超声诊断真的像武林高手的独门功夫，羚羊挂角无迹可寻？也不尽然。比如稍胖的患者，脂肪层厚，图像往往不清楚。高明老道如詹维伟，就会有意加重手势，配合患者的不同体位和呼吸节奏，再凭对工程学原理的深刻理解设置仪器参数，将声波频率降低一些，成像焦点的位置放远一些，依然得出漂亮的图像、准确的诊断。又如，检查时尽量从纵横不同切面取图，全方位反映病灶情况；再如，不能遗漏甲状腺的周围组织尤其是淋巴结，力求一次检查就掌握病情发展科学缜密的诊断思路更不可少。首先全面了解病史，检查时对不同结节先判断是囊性还是实性，前者通常为良性，后者则很复杂，要严格对其形态、大小、部位，单发还是多发，是否钙化，一一评估。

　　詹维伟入行16年，起先也摸不到门径。但与一般怯生生的医生不同，检查报告出来后，他经常往临床跑，询问医生报告怎么样，是不是和开刀结果验证，还有哪些不足，再根据反馈修正手法和思路。他曾援疆3年，少数几次回沪探亲，总是跑图书馆查资料，以至于同事要劝他多陪陪家人。有心加用心，詹维伟逐渐登堂入室，诊断水平日益提高，特别是得到了临床医生的一致认可。要知道，作为医院里的公共学科，医生信任甚至比病人口碑更重要只要是詹医生的报告，我们都绝对信任。2010年，詹维伟更接受中国医师协会委托，负责起草了我国第一部甲状腺超声检查的规范性指南，多年临床经验和心得凝成行业操作规范，在国内各大医院通行。

　　虽然拥有金字招牌，詹维伟仍然每周两次门诊，对远道而来患者的加号要求尽量满足，每次上台做检查，也总是如履薄冰。病人躺下来，探头还没放上去，我就能听到他们剧烈的心跳声。诊断结果若好，他们就如释重负；若不好，很多人一下子就瘫掉了。身为医生，兹事体大，只有全心全意，才能不负患者信任。