处罚15家收费不合理医保医院本市追回违规结算费用170余万元

　　8月2日获悉，上海市医保局在近日进行的医保监督检查中发现，部分医院违反医保有关规定，导致医保基金不合理支出，加重了参保职工的负担。
　　
　　本次检查共追回15所定点医院违规结算医保费用1743175.46元，对违规医院分别处以5000元至30000元的行政罚款。市医保局希望各医保定点医疗机构引以为戒，规范医疗行为，认真执行医保有关规定，严格医保管理制度，切实保障医保基金的合理使用。
　　
　　检查中发现，部分医院不按收费标准收费，如某三级医院骨科小C臂机每次检查多收50元；某三级医院的国产红外线治疗仪按进口设备收费；某三级医院在DSA数字减影血管造影时加收电视下操作费用等。有的医院将医保不予支付的诊疗项目纳入医保结算，如某三级医院将整形手术费纳入医保结算；某区级医院将斜视矫正术费用纳入医保结算；有5家受检医院擅自将部分医保乙类药品按甲类药品进行结算。
　　
　　此外，检查还发现，部分医院对住院参保病人进行无指征、重复检查，如某三级医院对一患上呼吸道感染、冠心病的住院病人无指征检查***标志物；某二级中心医院对一Ⅱ型糖尿病、冠心病病人，无指征检查甲状腺功能全套；某二级医院对一脑梗、高血压病人19天内无指征重复检查肝功能全套等。
　　
　　另外，部分医院存在较严重的超量配药、重复用药、分解处方、超品种配药等违规现象，如某三级医院给一离休干部在三个月内累计配药保列治43盒、复方丹参滴丸127盒、通心络110盒、迈之灵51盒、仙灵骨葆68盒、消痛贴膏345张，合计3.25万元；一中心医院给一病人一次门诊开2张处方，配10种药品，计1400元；某社区卫生服务中心给一病人同日分别在内、伤科配仙灵骨葆16盒等。