国际首次小小叶酸防胃***仁济医院研究成果有效降低***发率

　　叶酸，一粒很不起眼的白色药片，过去几十年它的临床应用只是治疗贫血和神经管发育不全。最近10多年来，仁济医院消化科房静远教授及其团队，聚焦在这种水溶性维生素上，从细胞学研究到动物实验再到临床研究，证明了叶酸治疗萎缩性胃炎从而预防胃***的疗效。这是国际上首次将叶酸用于防治这类疾病。
　　据悉，围绕叶酸与预防消化道***关系的研究，被SCI收入论文15篇，并荣获2005年度市科技进步一等奖。
　　目前，全球胃***死亡者每年超过60万人。在上海地区，胃***发生率在男、女性人群中分别次于肺***和乳腺***而居第二位。由于胃***早期症状很难与一般胃病区别，我国目前仅可发现10%左右的早期胃***。慢性萎缩性胃炎是最主要的胃***前疾病，其发生胃***可能性达1％―5％。75％伴有重度异型增生的慢性萎缩性胃炎患者，如不治疗会在8个月内迅速演变为早期胃***。
　　上世纪90年代初，仁济医院房静远和朱舜时两教授领衔的课题小组，受美国人用叶酸预防结肠***启发，开始进行叶酸干预犬胃***发生的实验。当时一共16只犬，都给予ENNG致***剂诱发胃***。其中8只犬使用叶酸干预，而另外8只犬未用叶酸干预。15个月后，胃镜检查发现，没有使用叶酸干预的那组犬都患了胃***，而叶酸干预组中只有3只患了胃***，且***较小。
　　与此同时，实验也在临床中进行。专家发现胃***患者的血清叶酸值显著低于正常人，就用叶酸干预慢性萎缩性胃炎患者。54例对照组中，发生胃***3例、结肠及食管***各1例，而44例叶酸治疗组中未发生任何胃肠***。此后，又用叶酸治疗慢性萎缩性胃炎累计10多万例次，并推广应用到全国各地。研究组7年和10年的随访证实，叶酸对萎缩性胃炎、肠上皮化生甚至异型增生的疗效显著，有效降低了胃***发生率。
　　叶酸为何能预防胃***？房静远解释，叶酸与DNA的合成，与稳定DNA甲基化密切相关。如果甲基化水平低，***基因就容易活化，从而促发***症。服用叶酸，会使***基因失去活性。不过，专家强调，如果已经确诊为胃***患者，就不能随意服用叶酸，因为从理论上讲叶酸可能使***生长加速。
　　
　　专家点评
　　中国工程院院士、第四军医大学樊代明教授：仁济医院有关叶酸治疗慢性萎缩性胃炎而预防胃***的研究成果，具有显著创新性，填补了国内相关研究领域空白而居国际先进水平，项目成果值得推广。