首届全国人文医学教育暨医院服务论坛在沪举行

　　10月26日，首届全国人文医学教育暨医院服务论坛在同济大学医学院召开。与会300多位专家和一线医务工作者，就人文医学教育、医疗服务模式流程改造、真正实现“以病人为中心”等议题各抒己见。

　　微笑只是最基本服务

　　“微笑只是最基本甚至最表面的服务形式。”同济大学医学院教授于德华说，患者的需求包括技术性医疗服务和人文性服务。医护过程中，除为病人提供必需的诊疗技术服务外，还要为病人提供精神的、文化的、情感的服务。医学人文服务像三个同心圆，最外层是微笑、热情、规范的服务和有问必答，中层是医务人员对患者的尊重和关注，而核心层次则是医务人员成为患者战胜疾病的精神支柱。专家指出，当前医患矛盾，究其根本，是医学教育和医疗实践中的人文关怀缺失。

　　《医学和哲学》杂志主编、大连医科大学教授杜治政指出，所谓医学人文精神，其核心价值应是“对病人的生命和生命权利的尊重与敬畏”，在实践上归结为“一切以病人为中心”，不但指热忱的服务态度，还指提供疗效好、损伤小、价格廉的医疗，以及医院管理各环节上维护病人利益，营造关爱病人的环境等等。如“重视生命质量”理念，其成果体现在***症治疗中对生命质量指标的确定、临终病人的安宁关怀等。

　　医院管理也是人文管理

　　医院管理不仅是技术、物资、人员、经济的管理，同时也是人文管理。

　　专家对现行不少做法从人文角度加以反思。比如专家门诊，其意在顺应那些需要高水平医生诊治的病人需求。但专家资质如何界定，如何防止以专家门诊之名多收费用，却很难说清楚，此制度蕴藏着公平与效益的矛盾。此外，医院面对无力支付费用病人该怎么办等课题，也需要探讨解决的途径。专家指出，医院不可能完全拒绝市场，但可以减少、化解市场与人文精神的矛盾。现在各地出现的平价病房，就是一种谋求平衡效益与公平的有益探索。

　　发挥伦理委员会作用

　　论坛上，不少专家建议所有医院特别是三甲医院，充分发挥伦理委员会的人文关怀作用。

　　现代医学具有对人体强大的干预能力，伦理委员会则是防止医学对人体伤害而设置的一道门槛，如保证药物实验和医学研究的安全性等。但目前我国一些地区建立的伦理委员会，多数处于尴尬境况，主要问题是机构人员组成，既是伦理原则制订者，又是审核者与执行者。专家建议，应从管理层面重视医学伦理委员会，调整人员结构，引入社区、法律、病人方面的代表参加，使其具有中立性，并提供必要条件，发挥其对各种医疗问题伦理人文性的审查功能。