2007***科普年会传出好消息上海科学家找到胃***术后生存
中国人胃***发病率高,术后生存率却较低。12月29日上午,2007年***科普年会传出好消息,上海科学家找到影响胃***患者生存周期的一组“关键词”,有助于寻找个性化的术后治疗方案,延长患者生命。
第二大***
我国是胃***的高发区,胃***患病率、死亡率均是世界平均水平的2倍多。目前,胃***是继肺***之后的我国第二大常见***,每年新发胃***患者40万人,死亡30万人。如果胃***被发现时仅限于胃壁黏膜层或属早期,即Ⅰ期或Ⅱ期,患者的5年生存率高达90%-95%。
第二军医大学附属长征医院和上海疾病预防控制中心,联合调查1972-2004年上海地区胃***发病状况显示,上海胃***发病率虽呈下降趋势,但患者初次就诊,多处于胃***发病Ⅲ期Ⅳ期,Ⅳ期胃***的比例是Ⅰ期胃***的2-3倍。如不治疗,其自然中位生存期只有3个-4个月。相反,日本胃***患者被发现时,大多数处于早期。
构建样本数据
切除***后,哪些人的***细胞易于复发或转移?长征医院***科主任王杰军教授带领课题组,收集全国1072例胃***手术切除标本,利用最新的组织芯片技术,快速而系统地对比出3300块***组织切片,再结合随访调查,构建国内最大的胃***样本数据库。
研究发现,年龄、贫血、***状态(大小、分化、分期等)、胃***部位、淋巴结转移、手术方式、侵犯深度等,均与患者术后生存状态明显相关。例如,患者年龄以60岁为分界点,60岁以上患者,术后生存期约为28个月,小于60岁的患者则能存活67个月以上;手术前因***症引起贫血者,***手术后的生存期通常等于或少于2年,而没出现过贫血症状的,术后生存期至少为58个月。
值得注意的是,研究者首次将术中输血列为影响胃***患者生存的独立“关键词”。分析显示,手术中是否输血,足以影响患者寿命:切除***时,没有输血者的术后3年生存率,是输血患者的3倍。
定做治疗方案
根据这些“关键词”,医生可以为胃***患者量身定做一张“生命图谱”,基本预测患者手术后的生存周期,***发展趋势,随时跟进临床治疗,帮患者尽可能减少病痛,延长生命。同时,还可以通过术前指标筛选,比对生存“关键词”,在一定程度上预测手术结果,进一步论证手术方案的可能性和有效性。
王杰军指出,课题组还将进一步揭示各项“关键词”影响胃***生存的内在机理,并着眼于放化疗对不同胃***患者的影响,应用代谢组学等医学前沿理论,寻找适合每位***症患者病情的个性化放化疗“菜单”。