世界罕见联体婴儿在上海儿科医院成功进行分离手术

　　７月６日晚8时58分，复旦大学副校长、复旦大学附属儿科医院院长桂永浩教授宣布：经过12个小时50分钟的手术，出生近11个月来一直面面相对，相互依存合用肝脏、肠道、泌尿系统，并且都患有先天性心脏病的一双台州联体姐妹胡静萱、陈静妮被成功分离，于17时20分开始各自独立的生活，且生命体征平稳。
　　
　　有关专家表示，该世界罕见联体婴儿的成功分离标志着我国临床医学发展已步入世界先进行列。
　　
　　8：00：为便于手术中和手术后的辨别，静萱、静妮的额头被分别用药水标上了“红圈”和“蓝星”，在父母、医生的护送下被推进手术室。同时，由17名外科医生、7名麻醉师和8名护士组成的强大团队开始进入“战场”，向医学极限挑战。为了集中优势兵力，儿科医院６日暂停了除急诊之外的所有其他手术，谢绝一切与手术无关的人员进入手术室。
　　
　　10：20：由于体位交错又无法平躺，插管、建立静脉通道都异常困难，加上涂“红圈”的静萱心脏病严重，两人所需氧气一多一少，花了两个多小时麻醉师成功为两姐妹实施了全麻。
　　
　　10：20--11：10：普外科完成的腹腔探查，明确两姐妹肝脏相联、共用一个膀胱、一个子宫、输尿管开口畸形、二个卵巢、一穴肛，是世界上未见报道过的罕见联体婴儿。
　　
　　11：20：骨科完成了分离浅部耻骨联合纤维连结。
　　
　　13：30：泌尿外科完成膀胱分离。普外科同时分离盒底组织一穴肛、子宫、卵巢等。
　　
　　15：30：普外科完成肠道分离。
　　
　　16：19：分离肝脏时，患有单心室、肺动脉闭锁等严重先天性心脏病的静萱出现心脏骤停等生命危象。医生紧急采取心内***等急救措施，化险为夷。同时，当机立断，加快分离手术步伐。
　　
　　16：40：肝脏成功分离。
　　
　　16：55：完成心包分离。
　　
　　17：20：完成联体婴儿分离术。静萱被迅速移至相邻的2号手术室，并被打开心包，建立体外循环。
　　
　　17：50：为静萱进行回肠末端造瘘。
　　
　　21：15：静妮被推出手术室，送往位于2楼的重症监护室。
　　
　　略显疲惫的郑珊教授表示，“由于姐妹俩都患有先天性心脏病，分离手术比预期的要困难得多。因此，术中采取了第三套手术方案，即婴儿尚未分离即行心脏手术。”
　　
　　截至发稿时，接受了输尿管移植、重建膀胱、膀胱造瘘的静萱在体外循环生命支持下，体温35.5摄氏度，平均血压51毫米/汞柱，氧饱和度99%，心率162次/分。接受了膀胱修补、重建会阴及腹壁修补后的静妮体温为37摄氏度，平均血压82/50毫米汞柱，氧饱和度100%，心率108次/分。
　　
　　专家表示，联体婴儿分身“单飞”，还需闯五关，即如何维持生命体征的平稳；避免多功能脏器衰竭的出现；抗感染；避免可能出现的凝血功能障碍；保持良好的营养状态等。据悉，医生将于７日上午尝试为静萱撤除体外循环，以期恢复自主维持生命体征。同时，不排除继续进行心脏姑息手术治疗的可能。