让患者尽快确诊尽快治疗***医院打破老规矩设八个专病门诊
复旦大学附属***医院最近对门诊设置动起了“大手术”――彻底打破建院77年来的普通门诊格局,把原先分设的化疗科、放疗科、外科、中医科四个大科,改为按***部位分设八个专病门诊。“这番伤筋动骨的大变化,目的只有一个――方便病人,力争让每一个***病人都能得到多学科的综合治疗,在最快的时间内获得最佳疗效。”该院副院长郭小毛教授特别强调。
***病人最需要的是尽快确诊、尽快治疗。作为沪上唯一一家市级***专科医院,复旦大学附属***医院每年的门诊量超过41.5万人次,其中57%的患者来自外省市。但是,医院原先长期沿袭的普通门诊按治疗手段设置,让许多初诊病人不知所措。“我到底该挂哪个科的号呢?”这个问题,长期以来成为初诊台前出现频率最高的一句话。而且,当就诊病人到某一普通门诊就诊时,受专科知识的限制,接诊医生极易从自己学科的角度考虑治疗方案。因而,一个病人同时看四个科,极有可能会得到4个不同的治疗方案。若是首选外科的,还可能当场被建议挂其它科的号。这一番折腾之后,病人不仅浪费了挂号费,更可能耽误了诊断和治疗的时间。
什么时候***医院的普通门诊也能按病种设置,那该多好啊?一位病人在一次座谈会上委婉地表达了***患者的共同心声。听取病人的呼声,在一番论证之后,医院整合医疗资源,从改变传统的就诊流程着手,对门诊设置施行了一次分期“大手术”:将普通门诊改为头颈部***、乳腺***、腹部及软组织***、泌尿系统***、肝胆胰***、胸部***、妇科***、化疗及淋巴瘤等八个“专病门诊”,引导初诊病人“对号入座”。
该院还在门诊设置改革的同时,配套开设便民门诊,减少病人等候时间。门诊部主任华健在接受记者采访时表示,对于众多***病人而言,定期随访是必须的。而这部分病人往往只需进行一些血常规、甲状腺超声检查等。但在过去,这些病人都要按部就班挂号、等候、看门诊、开检查单,既增加了病人的就医时间,也浪费了紧缺的医疗资源。于是,医院在门诊底层大厅内开设便民门诊,每周一至周五为病人开血常规、肝肾功能检查、甲状腺超声检查等检查单。
医院还开设联合门诊,挂一个号多科会诊疑难病例。对于一些疑难病例而言,是先手术,还是先化疗,都直接关系到患者的愈后。一周一次由病理、放疗、化疗、外科等多学科专家共同参与的联合门诊,为每一例疑难病例度身定制个性化的治疗方案,以期获得最佳的治疗效果。同时,增设病理、影像诊断专家会诊门诊,减少病人不必要的重复检查。病理科、影像科往往是幕后英雄,通常医院里也不设门诊专门为非本院检查的病人进行读片。现在根据病人的需求,该院周一至周五天天开设诊断专家会诊门诊,为临床治疗提供依据。
“住院难”的矛盾,在***医院尤为突出。为有效地减轻病人尤其是外地病人的开支,该院开出的处方是:增化疗、拔导尿管、换药,同时手术病人挂线出院,就近拆线。该院手术室挖掘潜力,实施早班、中班两班倒,提高手术科室的周转率。目前,该院年平均住院天数已由2005年的40天缩短至如今的16天。
据统计,“专病门诊”推出后,该院门诊出现了可喜的波动。仅最初的两个月间,普通门诊量较以往增加近2000人次,专家门诊量减少近1000人次;专家门诊人次与普通门诊人次之比由原先的6X4,改变为如今的4X6。
由儿子陪同从浙江湖州专程到***医院就诊的沈老伯,连用几个“没想到”,向记者倾诉了在上海求医的切身感受:没想到,医院门诊早晨六点半就开门,免得病人在冷风中等候;没想到,踏进医院大门,便民服务中心的分诊护士就主动为病人算起“经济账”,初诊病人挂14元的专病门诊最合算;没想到,小小的挂号单上还多了一行温馨提示:“专病门诊请到四楼候诊”;更没想到的是,医生当天开出的CT检查单当天就能做。