病床边找课题为病人搞科研上海临床医疗水平因注重科研而不断提升

　　门静脉***栓是肝***转移复发的高危因素，也是长期以来导致肝***患者生存期徘徊不前的关键所在。复旦大学附属中山医院肝***研究所樊嘉教授领衔开展的一项研究，揭示了门静脉***栓的形成机制，据此形成的“肝***和门静脉***栓切除、术后门静脉持续肝素冲洗及门静脉36小时持续化疗”临床治疗优化模式，明显提高了疗效，使患者1年、3年、5年生存率分别提高到79.3%、38.9%、26.8%。这项科研成果获中华医学科技二等奖和上海市医学科技一等奖。
　　
　　全国首创临床成果奖
　　
　　长期以来，由于“重研轻医”的评价体系，临床医生申请临床课题往往十分困难，这在一定程度上阻碍了部分临床医生从诊疗中发现课题，并为提高疗效开展科研攻关。为改变这一状况，上海市卫生局于1995年在全国首创为临床医生设立的上海市临床医疗成果奖，每两年评选一次。
　　
　　一大批临床课题研究由此相继开展，上海卫生系统科研实力由此逐步增强，更使越来越多的患者因此受益。最新统计显示，2007年上海卫生系统获国家科技奖7项，占全市获国家科技奖总数的22.6%；获上海市科学技术奖44项，占全市获奖总数的13.4%；获中华医学科技奖13项，占全国获奖总数的16.3%。
　　
　　患者的微笑比获奖更重要
　　
　　不过，“比荣誉更宝贵的，是千千万万的患者和家属的微笑”。
　　
　　复旦大学附属眼耳鼻喉科医院听觉中心的现代鼓室成形术和电子耳蜗植入术，创新了人工耳蜗植入技术，开拓了人工耳蜗植入的适应证，为耳聋患者带来福音。
　　
　　二军大东方肝胆外科医院探索肝***的微创治疗、生物治疗新方法以及肝***的早期诊断标志等，已建成国际上最大的肝胆***病例库、标本库，新创了“树突状细胞免疫疫苗”疗法治疗肝胆***、腹腔化疗等5项技术，大大提高了肝胆***患者的5年生存率。
　　
　　上海市第一人民医院眼科张皙教授领衔的复杂视网膜脱离治疗课题，直接针对国内视网膜脱离整体治疗水平不理想的状况，以提高手术成功率为目标，开展相关的基础与应用研究。经过持续8年不懈研究，一系列相关技术不断创新，如双环扎治疗复发性视网膜脱离技术优化了视网膜脱离再次手术方式，手术成功率达到89%；改进方式之后的巨大裂孔手术的成功率达92%。
　　
　　二军大附属长海医院神经外科刘建民教授大胆创新，在国际上最早将冠脉支架引入颅内，使得中风、颅内动脉瘤等脑血管疾病的外科治疗进入了微创治疗的时代。
　　
　　病人的治疗费用减少了
　　
　　临床好比一座富矿，在不断探索中，上海的临床医疗科研逐步缩短着与世界先进水平的距离。而临床科研成果的推广应用，促进了医疗质量全面提高。由中国福利会国际和平妇幼保健院主持的一项研究的成果――“米非司酮和米索前列醇”药物终止早孕期和中期妊娠技术方案在临床上应用后，本市钳刮手术的比率已从1994年的2.54%下降至2002年的0.76%，危险性较大的钳刮术逐步被取代，为妇女生殖健康提供了有效保障。
　　
　　临床医疗技术不断提高，不但使一些不治之症、疑难杂症的疗效得以提高，而且患者的医疗费用也因此减少。华山医院神经外科临床医学中心的统计显示，岩斜脑膜瘤等5个代表性病种，平均住院天数减少了7天，治疗费用下降5000至10000元。而上海儿童医学中心心胸外科患儿的平均住院天数减少了14.1%，均次住院费用下降5.3%，病人等候住院时间由原先的71天大幅降至9.6天。