小儿肾内科专家提醒家长――多喝水多活动有利结石排泄

　　国庆长假将临，本该是家长带着孩子亲近大自然的好时机，可“问题奶粉”事件的不期而至，却让不少家长犹豫起来。特别是那些家有“结石宝宝”的父母，到底应该是外出旅游，还是在家静养，一时还拿不定主意。对此，上海交通大学附属儿童医院小儿肾内科朱光华主任医师明确表示，多喝水、多活动有利于加快结石的排泄，而静养则适得其反。
　　
　　针对近期市民就“问题奶粉”提出的诸多疑问，医学专家也作出了具体解答。
　　
　　一、婴幼儿食用问题奶粉导致泌尿系统结石后可能会出现哪些临床症状？
　　
　　临床表现有不明原因哭闹，排尿时尤甚，可伴呕吐；肉眼或镜下血尿；急性梗阻性肾衰竭，表现为少尿或无尿；尿中可排出结石，如男婴结石阻塞尿道可表现为尿痛、排尿困难；可有高血压、水肿、肾区叩击痛。
　　
　　二、如何诊断是因食用“问题奶粉”造成了泌尿系统结石？
　　
　　首选泌尿系统B超。必要时行腹部CT平扫和静脉尿路造影（无尿或肾衰时禁忌，有条件可行肾核素扫描评价分肾功能。此外，进行尿常规、血生化等实验室检查。
　　
　　三、食用问题奶粉的婴幼儿在什么情况下要到医院就诊？
　　
　　婴幼儿食用了“问题奶粉”一段时间，一般是3-6个月，特别是出现不明原因的哭闹、呕吐、发热、尿液混浊、血尿、少尿或无尿等症状，应立即就近到医疗机构筛查就诊。
　　
　　四、为什么服用“问题奶粉”的婴幼儿需要多喝水？
　　
　　确实用问题奶粉喂养过的婴幼儿，家长应高度警惕。首先，要停服这个品牌的奶粉。其次，因为受污染的问题奶粉导致的结石较为松散或呈细沙粒样，对结石不是很大（小于4毫米）、无尿道梗阻症状的孩子，一般不用特殊治疗，回家以后适当多喝一点水，多小便，一般两三天、最长两三周，结石自行排出去的可能性很大，不用进行特殊的治疗。
　　
　　五、孩子吃了含三聚氰胺的奶粉后,结石会不会在输精管里?
　　
　　三聚氰胺在体内主要通过肾脏排泄，在体内毒作用靶器官为泌尿系统，这次发现受三聚氰胺污染的婴幼儿配方奶，对婴幼儿食用以后所造成的健康危害也是泌尿系统的结石。
　　
　　所谓泌尿系统主要指的是输尿管、膀胱、尿道而不是输精管。输精管不属于泌尿系统，属于生殖系统。所以，三聚氰胺所造成的结石只可能在泌尿系统，不会跑到生殖系统的输精管里面。
　　
　　六、成人食用“问题奶粉”对健康影响有多大？
　　
　　含三聚氰胺的奶粉对成人健康影响风险较低，成人对三聚氰胺的耐受量高，而且不像婴幼儿那样对三聚氰胺敏感。婴幼儿是以奶粉为主要食物来源，而成人并不是以奶粉为主要食物来源，所以成人受影响的几率相对较小。
　　
　　七、凡是喝过含有三聚氰胺奶粉的人都会有健康问题吗？
　　
　　任何有毒有害物质需要有一定的量才能对健康造成危害，三聚氰胺也是一样，也就是说，低于某一个量对健康造成危害的风险相对较小，专家认为，对于一个7公斤的婴儿，大概是6个月，以他每天摄入最大的奶粉150克计算，每公斤奶粉中含15毫克以下的三聚氰胺是婴儿可以耐受量的安全范围，对包括婴幼儿在内的消费者造成健康危害的风险很小。超过了15毫克/公斤，超过越多对健康造成的危害性越大。
　　
　　但是，考虑“问题奶粉”的健康风险时还应考虑食入体内的数量，假设在三聚氰胺的含量一样的情况下，“问题奶粉”吃得越多风险越高。