医生下基层享工作津贴卫生局将推新政提高社区卫生服务质量

　　一份对本市城镇居民的问卷调查结果显示，70%的市民在自感病轻时已将社区卫生服务中心作为首选医疗机构。那么如何提高社区卫生服务的质量，让市民看病放心？

　　市十三届人大常委会第7次会议11月25日听取并审议了市政府关于社区卫生服务综合改革与发展情况的报告。记者获悉，市卫生局即将推出相关政策措施，如对支援社区的二、三级医院医务人员给予下基层工作津贴，优先考虑解决社区卫生人才户籍等。

　　支援社区：年津贴3万―6万元

　　【现状】人力资源匮乏、人员素质无法满足社区卫生服务的功能需求，是市人大专项调研中各方普遍反映的共性问题。调研发现，不少区县特别是人口导入地区，社区卫生服务中心人员超编现象较为普遍。另外，人员结构不合理，整体水平有待提高，全市9150名社区卫生服务中心临床医生中，95.9%为初、中级职称，高级职称者仅占2.4%，还有1.7%的人没有任何职称。在学历上，中专及以下学历者占了近四成，而本科及以上学历者只占15%。

　　市人大教科文卫委主任委员孙运时指出，目前社区卫生服务中心医务人员和乡村医生收入普遍偏低，挫伤了在职医生积极性，也导致部分人才流失,更让许多高学历人才望而却步。建议大幅度提高社区医务人员的收入水平。

　　应蓓仪等常委会委员建议，开展社区卫生服务中心与辖区内二级以上医疗机构的技术交流，建立人员培训和业务协作的长效机制。

　　【对策】市卫生局局长徐建光表示，本市将出台倾斜政策吸引适宜医学人才进社区。“市卫生局即将推出政策措施，对支援社区的二、三级医院医务人员给予每人每年3万―6万元的下基层工作津贴。”与此同时，本市还将适当延长支援人员的退休年龄，同时将社区卫生人才列入户籍政策倾斜范围，进一步研究制定社区卫生专业技术人员职称晋升分级分类评审制度。

　　此外，在提高基层医务人员收入待遇方面，市卫生局也将进一步调整社区医务人员奖金分配，逐步提高乡村医生待遇。

　　争取年底前实现社区药品零差率

　　【现状】从今年10月1日起，本市在郊区村卫生室开始全面实施药品零差率改革，市人大常委会专项监督调研组认为，目前确认的药品品种少，致使病人实际受益有限。有关人士算了一笔账：以城镇医保病人个人自负药费比例为10%来估算，即使全部使用零差率药品，现在每100元药费个人需自负10元，如实行零差率，药费将降至85元，个人自负金额相应降至8.5元，较零差率前只少付1.5元。

　　调研还发现，药品品种和价格不统一，增加了管理难度。让各村卫生室自行选择本村药品品种，不同村之间药品品种不尽相同、药品售价不一，容易引发各种矛盾和纠纷，也容易产生不同地区之间的成本转嫁问题。

　　【对策】市卫生局局长徐建光就此表示，下一步将继续会同相关委办局做好社区卫生服务中心实施基本药品零差率的各项组织筹备工作，进一步广泛征求意见，报市政府批准后争取年底前实施。在政策实施中将就以下几个关键点问题进一步关注和研究。首先，全市19个区县应在辖区内建立统一的药品采购和配送平台，以确保区域内各社区中心之间药品零差率实施的统一性；其次，政策推出后要对药品的使用情况进行***，避免供方引导居民过多使用零差率目录以外药品；同时，确保财政补偿经费及时足额到位，并调整零差率药品目录。