上海胸科医院将建沪上首家心脏杂交手术室

　　上海市胸科医院将在半年内建成本市第一家心脏“杂交手术室”，率先尝试内外科“联合手术”，此举也为彻底打破心脏内、外科之间的门户之见创造技术条件。昨天下午，胸科医院启动“杂交手术室”招标程序，心内科主任方唯一表示：“由心脏内、外科医生共同完成心脏手术，已成为国际心脏医学发展的趋势之一，有望在减小手术创伤的同时，更好地为患者设计个性化的手术方案，提高心脏疾病的治愈率。”
　　
　　生物学上的杂交品种代表着不同品种之间特长的融合，杂交手术室的原理亦是如此。据方唯一介绍，“杂交手术室”就是在传统外科手术室的基础上，再装入包括放射仪器在内的心脏内科介入手术的必备设施。这样的手术室,既符合传统外科手术室消毒隔离的高标准，又具备能够准确定位的血管造影条件，为心脏内、外科医生联合完成手术创造了硬件条件。
　　
　　心脏内外科的“联合手术”，最早于5年前出现在德国，目前被国际医学界视为心脏手术的发展方向。复杂的心脏疾病往往在单科治疗上存在一定难度，“杂交手术”将尝试对其进行联合治疗，以期在同一次手术中联合应用外科手术与介入技术。
　　
　　这种合作破除了心脏内外科之间的门户之见，让心脏手术的效率得以最大化，手术方案最优化。例如，一个复杂的冠心病患者同时存在多条血管堵塞，依靠介入治疗可以解决有的血管问题，但有的则必须做开胸搭桥手术。如果没有杂交手术室，病人需要多次治疗，既加重经济负担，又增加病患的痛苦。“联合手术就能一站式解决病人的问题。”方唯一说。
　　
　　复杂冠心病、高龄患者的主动脉瓣病变，以及先天性心脏病等被视为最适宜开展联合手术的病种。胸科医院小儿心外科主任王晓舟表示，决定心外科手术成功有两大决定性因素，一是外科医生对于心脏解剖结构的熟悉程度；第二就是对血流动力学的把握能力，而这一点是内科医生的优势所在。
　　
　　在筹建杂交手术室的同时，胸科医院在3个月前已经完成了先天性心脏病的内外科团队整合。医生们在同一个病区接诊，并按照疾病治疗的不同阶段分工合作。“我们还在摸索合作的方法，而在国外很多先进的医学中心，早就已经淡化了内外科的界限，以团队模式治疗心脏疾病。”王晓舟说。
　　
　　据了解，中国第一例心脏“杂交手术”已经于2007年在北京阜外医院完成，而上海尚无先例。