实行药品零差率销售医保报销范围比例逐步扩大
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于2019年06月22日发表
发改委、卫生部负责人就医改意见和实施方案发布答记者问时指出，医改方案就是要着力缓解群众“看病难、看病贵”问题，让群众得到实惠，主要有四点：
一是平时少得病。从２００９年开始，国家建立基本公共卫生服务项目，逐步按项目向城乡居民免费提供统一的疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务。
二是得病有保障。扩大基本医疗保障覆盖面，使基本医疗保障制度覆盖到城乡全体居民；提高筹资和保障水平，逐步扩大门诊费用报销范围和比例，提高最高支付限额；做好医保关系转移接续和异地就医结算服务，方便医保报销，努力降低医疗费用个人支付的比例。
三是看病更方便。通过完善医疗服务体系，建立分级诊疗和双向转诊的分工协作机制，努力实现小病在基层、大病到医院，缓解大医院“挂号难、看病难”的状况。
四是治病少花钱。通过建立国家基本药物制度，制定基本药物定价、生产供应、使用和医疗保障报销的相关政策，减少流通环节，降低药价，保证群众基本用药的可及性、安全性和有效性。
据新华社北京４月７日电《医药卫生体制改革近期重点实施方案（２００９－２０１１年）》明确指出，扭转公立医疗机构趋利行为，使其真正回归公益性，有效解决当前医药卫生领域的突出问题。
《实施方案》指出，推广参保人员就医“一卡通”，实现医保经办机构与定点医疗机构直接结算。制定基本医疗保险关系转移接续办法，解决农民工等流动就业人员基本医疗保障关系跨制度、跨地区转移接续问题。做好城镇职工医保、城镇居民医保、新农合、城乡医疗救助之间的衔接。
《实施方案》指出，国家制定基本药物零售指导价格。实行药品零差率销售。实行药品零差率销售后，药品收入不再作为基层医疗卫生机构经费的补偿渠道，不得接受药品折扣。允许患者凭处方到零售药店购买药物。基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物。
从医改“时间表”看实惠
２００９年
■开始建立全国统一居民健康档案
■为６５岁以上老年人做健康检查
■为３岁以下孩子做生长发育检查
■为孕产妇做产前检查和产后访视
■为１５岁以下人群补种乙肝疫苗
■为农村妇女孕前和孕早期补叶酸
■公立医院全部配备使用基本药物
■大学生全部纳入城镇居民医保
２０１０年
■城镇居民医保和新农合补助标准每人每年１２０元
■将城镇职工医保、城镇居民医保最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资和居民可支配收入的６倍左右，新农合最高支付限额提高到当地农民人均纯收入的６倍以上
２００９年－２０１１年
■公立医院改革２００９年开始试点，２０１１年逐步推开
■今年起对志愿去中西部地区乡镇卫生院工作三年以上的高校医学毕业生，由国家代偿学费和助学贷款
■三年各级政府投入８５００亿元，其中中央政府投入３３１８亿元
基层医生工资衔接事业单位
改革基层医疗卫生机构补偿机制。基层医疗卫生机构运行成本通过服务收费和政府补助补偿。政府负责其举办的乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心和服务站按国家规定核定的基本建设、设备购置、人员经费及所承担公共卫生服务的业务经费，按定额定项和购买服务等方式补助。医务人员的工资水平，要与当地事业单位工作人员平均工资水平相衔接。
优先使用基本药物和适宜技术，实行同级医疗机构检查结果互认。
“特需”不超过全部服务１０％
公立医院提供特需服务的比例不超过全部医疗服务的１０％。积极稳妥地把部分公立医院转制为民营医疗机构。
鼓励民营资本举办非营利性医院。民营医院在医保定点、科研立项、职称评定和继续教育等方面，与公立医院享受同等待遇；对其在服务准入、监督管理等方面一视同仁。落实非营利性医院税收优惠政策，完善营利性医院税收政策。
