本市积极创新医保工作机制推进医保改革
在日前召开的市医保工作专题会议上,副市长周太彤同志指出:按照市委市政府的统一部署,在各有关方面和区县政府的协同配合下,今年以来医保改革工作取得新进展,门急诊自负段、住院起付标准和最高支付限额标准“三项标准”调整工作平稳完成,普通病房床位费分类给付和第一批医保支付部分费用诊疗项目实施情况良好。下一步要不断创新医保工作机制,扎实推进各项医保改革工作。
(1)理清思路,明确医保改革工作目标。主要为“健全体系、完善管理、优化服务”。健全体系:力争建立起覆盖所有人群的、适应社会主义市场经济体制的医疗保障体系。完善管理:完善医保基金管理,既保证基金总体收支平衡,又做到基金结构合理;完善个人分担机制,既减少浪费,又满足多层次需求。优化服务:医保服务要更人性化,更贴近群众,做到便民利民。
(2)适应形势,不断创新医保工作机制。主要做到“三个转变”:从过去只关注城镇职工基本医疗保险,转变为关注全体市民的医疗保障;从过去主要依靠政府,转变为发挥政府与市场的双重作用;从过去由市医保部门一家管理,转变为重心下移依靠区县管理。
(3)突出重点,扎实推进各项医保工作。要从郊区大发展和完善医保体系的高度,大力推进小城镇医保工作。要抓紧做好就医记录册全面推开的发放和管理工作。要兼顾完善个人负担机制与保持社会稳定,稳妥推进医保分类给付工作。要抓紧建立医保社区服务点,提高为民服务水平。要继续完善医保总额预算管理,确保医保可持续发展。