胸科医院心脏瓣膜

　　性命交关的心脏瓣膜病变，可以直接“修补”，再也不必因“置换”而留后患了。手术成功率达100%，诊疗费则降低1/2至1/3。这是市胸科医院近日透露的一个喜人消息。
　　目前该院实施的心脏瓣膜成形术已成功突破200例，其中，难度高、风险大的人工腱索成形术达120余例，整体水平居华东地区之首。
　　作为主动脉供血的“闸门”，心脏瓣膜一旦病变，风险极大：瓣膜通道狭窄，会引起心慌、气急；瓣膜关闭不合，将出现心衰。传统的置换术虽然“省事”，但副作用多：机械瓣膜置换者需终身服用抗凝药物，服多了会导致全身性出血，过少则会形成血栓猝死；生物瓣膜置换者耐用性仅15至20年，中青年患者开“第二刀”在所难免。能不能予以“修补”？市胸科医院心血管外科副主任徐方杰、医生张卫担纲主攻瓣膜成形术，迄今已挽救了200余名危重患者生命，无一例死亡。该手术难点在于：在心脏停跳下进行，瓣膜是否修复到正常状态，无法一目了然。术中，医生必须准确预测出人工腱索拉扯的长度、程度，以便刚好撑起整个瓣膜。“每个人的心脏比例各不相同，无法找到统一标尺，手术凭的全是经验与技巧。”徐方杰称。
　　每次手术都是一次新的冒险。
　　胸科医院心血管外科的“冒险纪录”上记载：76岁的余老伯同时患冠心病及心脏瓣膜病变，医生在其冠状动脉上搭两根桥后，连续修复瓣膜，架起3根人工腱索，消除了患者病根；40余岁的周先生瓣膜前后均病变，在大拇指甲大小的瓣膜上，医生一连架起6根人工腱索，根根成功……专家称，由于组织自身修复确保了瓣膜的几何学构造，术后心功能恢复只需3至5天。

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