专家呼吁市民改变自我药疗旧思路

　　政府部门2006年在药房门口新设了一道安全“门槛”，可上海市民却一下子还不适应。从元旦起，零售药房处方药双轨制购买在全国范围内取消，市民必须凭处方或者《就医记录册》(病历卡)登记购买处方药。实行4天，这道用药安全“门槛”遭到传统购药习惯的严重冲击，药房处方药销售量急剧下跌，不少市民也对政策表示不理解。
　　
　　购药人感到“很不习惯”
　　
　　1月4日下午4点，50多岁的李女士在开心人大药房杨浦店与主管药师徐方明陷入僵局，她意欲购买氧氟沙星，却遭到拒绝。“请您去医院就诊，有了医嘱就能买了。”“挂一个号12元，我能买5盒药了！”“医生看过后再买药，这是保护您。”无论徐方明如何解释，李女士仍然无法接受，她的抱怨声充斥了整个药房。
　　
　　4天来，上海几乎每个零售药房都经历过这样的抱怨。全国劳动模范，国大药房执业药师凌志红说，这几天自己的主要工作就是解释新政策。许多购药人不看报，不看电视也不听广播，他们不了解新政策出台的背景，尤其是身患高血压等慢性病的老年病人，他们长期自行购药服用，不少人根本不知道新政策。
　　
　　即便知道新政策，有些购药人也表示无法接受。2005年12月31日，他们一起“创造”了上海各大零售药房的销售小高峰。雷西大药房总店一天的销售额从平时的7000元骤升2万余元，开心人购处方药的人数增加了2倍，国大东盛药店营业额增加了60%。其中，大部分是高血压、糖尿病的慢性病病人，一买药品就是十盒、二十盒。
　　
　　药房经营遭遇困境
　　
　　市民不理解，药房处境则更为难。“现在每天拿病历卡购药的人数只有1、2个。”雷西大药房总店执业药师李莉根本卖不出店里的抗生素。开心人总经理喻梦青透露，去年最后一天珍菊降压片共售出47 6盒，可1至3日，总共才卖了13盒。
　　
　　“到药店购药的人，90%――95%都是没去医院看过病的。”面对现实，药房经营者们准备“应变”。据称，某药房正酝酿在其中一个门店旁增开综合门诊部。上海市食品药品监督局有关人士则认为，如果这么做，对整个规范用药而言，将是一种倒退。
　　
　　“自我药疗”隐患无穷
　　
　　药监局始终认为药品是特殊商品，市民自我药疗的传统习惯必须得到纠正。复星药业的一次调查获悉，相当一部分慢性病患者多年来一直自行购药，病史从不记录。市食药监局流通处处长王燕说：“这正是政府分类管理药品的原因，病人一定要先看病，根据病程变化，合理安全用药。”
　　
　　在全国药品不良反应报告中，97.4%是处方药，其发生率和严重程度都远远高于非处方药。上海市不良反应监测中心常务副主任杜文民表示：“自我药疗习惯给用药种下相当大的隐患，尤其是抗生素类药品。”
　　
　　药品分类管理时间表
　　
　　1999年，《处方药与非处方药分类管理办法》，开始推行处方药与非处方药分类管理制度发布。
　　
　　2000年4月1日起大容量注射液、粉针剂类药品须凭处方才能销售。
　　
　　2001年10月1日又规定所有注射剂药品必须凭医生处方才能销售。
　　
　　2004年7月1日要求对未列入非处方药目录的抗菌药凭处方销售。
　　
　　2005年12月1日，国家食品药品监督管理局(SFDA)公布药品零售企业不得经营和凭处方销售药品的名单。规定注射液、***治疗药等11类药品必须凭处方销售，麻醉药品、终止妊娠药品等8类药品零售药店不得经营。