上海医院后勤改革深化基建采购实行全面招投标
上海卫生系统医院后勤市场的竞争从今年起将全面升级。4月27日至29日,始终在小范围内开展竞争的医院基本建设项目的建筑材料、医用家具将实行全面招投标,首张采购单价值将高达40亿元。在此基础上,上海卫生系统医疗器械的采购也即将实施全面招投标制度。这是上海市卫生局和上海市申康投资有限公司负责人4月8日公布的信息。
招投标制度的引入,是上海医院后勤社会化改革的一道“分水岭”。三年多前,政府部门作为统筹者,用组织、协调等形式将上海医院的后勤逐步分离,渐次步入改革的轨道;三年之后,政府不再是直接参与者,而是以出资人的身份出现,巧妙利用经济杠杆,将后勤市场的竞争扩大化、透明化、专业化、多元化,集中精力提升医疗质量和服务水平。
探索创新
上海卫生系统的后勤社会化改革充分发挥了医院的智慧,在不断推进各医院联合办后勤、向社会购买后勤服务的基础上,激励各家医院根据自身特色“自由舞蹈”,逐步探索改革新模式。
尽管在市卫生局直属和各大学附属的27家市级医院中,已有21家建立了医院后勤服务中心,但各有巧妙不同。市六、瑞金医院实行了企业化管理,中医药大学附属医院将医院后勤化和大学后勤改革相结合,复旦大学附属医院联合成立有限公司,整体托管医院后勤。
除此之外,医院们还向不同社会服务企业购买了各式各样的服务:据对27家市级医院调研统计,购买保洁、运送的有24家,买洗涤服务的有16家,9家购买了绿化服务,还有买保安服务的、买物业管理的等等。
有了买方市场后,医院们还开始介入卖方市场。瑞金医院和卫生局产业开发中心、二医大等共同出资组建了上海卫生天使被服水洗有限公司,按现代企业制度运作,第一年就实现净利润100万元;市七医院的后勤部门与多家投资方组建股份制公司,承担了本院以及附近十家一级医院的餐饮、保洁、物业管理、环卫等服务。
成绩斐然
群舞是壮观的。上海后勤化改革有效提高了后勤管理水平和服务质量,后勤工作有了质的飞跃。后勤改革让医院领导层和医生脱离了琐事,专心为患者治病,后勤的改革让医院更加人性,管理更为规范。市六、中山、曙光、仁济等医院后勤先后通过了ISO9000质量体系的认证。
统计显示,医院后勤改革以前,医疗卫生系统后勤工作人员的工作效率是社会同工种人员效率的1/6,工资却是社会同类人员的3倍多,实行集约化管理和经营大大提高了后勤的效率,降低了医疗的管理费用。据川沙医疗中心统计,实行后勤改革第一年度节约开支24%。第六医院实行后勤改革第一年,就节约支出123万元。龙华医院2002年比2001年也减少支出86万元。
提升能级
舞了三年后,医院开始需要新一轮的充电,此时作为政府的出资人―――上海申康投资有限公司申康公司就渐渐发挥其应有的作用了。此时,后勤市场已日益活跃,政府部门不再直接干预市场,而是由出资人搭建一个后勤服务的公共平台,巧妙运用经济杠杆指导竞争、净化竞争、刺激竞争。基本建设项目的招投标就是其中的第一个平台―――公共采购平台。
过去,医院基本建设例如建筑材料等均由施工方建议,再由医院通过小范围的评标小组确认。然而,建材市场良莠不齐,质量、价格等均有较大的差异,而医院又没有这方面专业人才,因此操作上的不正之风偶有出现。与此同时,医院院长们也被这些不可预知的情况困扰着。
为了解决此类问题,市卫生局一方面与市检察院签订协议,邀请他们介入监督,预防职务犯罪。另一方面则委托申康公司搭建平台,在这一平台中,申康公司还将邀请建筑、材料、环保等一系列专家成立专家库,医院在招投标时,也随机选择专家,共同成立评估小组,指导采购。
这一步是突破,也是试点,在医院后勤社会化市场中善用竞争这一手段,将会更大程度将院长们从杂物琐事中解脱出来,用更大的精力投入医院医疗服务的建设中,为患者提供更优质的服务。