东乡区医保局召开稽核工作座谈会

为保障参保人员的基本医疗权益，有效控制不合理医疗费用的支出，保证医疗保险基金安全、良性运行，引导医疗机构规范医疗行为，遏制违规欺诈行为发生，防范医疗保险基金的支付风险，东乡区医保局一直以来对医疗保险稽核工作都高度重视。10月17日上午，东乡区医保局组织召开了稽核工作座谈会，全局稽核相关工作人员参加了会议。

会议期间，各稽核小组组长就9月下旬各定点医药机构开展的医保违规行为自查结果进行了通报，其中部分社区卫生院存在分解处方、门诊统筹登记不完善、收费标准不统一等现象；部分私营医院存在小病大治、过度治疗、账目混乱等违规行为；个别公立医院乱收费、滥用药等问题依然存在。大家就如何加大稽核力度、下一步工作打算展开了激烈讨论，踊跃发言，纷纷提出了自己的意见和建议。

会议对接下来的稽核工作进行了相关部署，要求各组长认真做好全面稽核前期准备工作，统一思想、明确分工，有针对性地展开调查；各组成员在执法过程中态度端正、有理有据、柔性执法；各小组相互配合，相互支持，务必将此次全面稽核工作做细做精做到位。

会议还就医保稽核队伍建设提出了三点要求：第一，稽核经办人员加强业务学习，提高专业素质；第二，提高识别医保欺诈行为的敏锐度和洞察能力；第三，齐心聚力，做到职责履行到位，基金监管到位。