开展整治骗取医保基金专项行动重点查处六类违法违规行为
根据省厅统一部署,为严厉打击不法医疗机构套取骗取医保基金行为,维护社保基金安全,近期将在全市范围内集中开展整治骗取医保基金专项行动,重点查处医疗机构以下六类违法违规行为:
1.涉及套取骗取医保基金支出的虚假住院、挂床住院、分解住院、冒名住院、无指征住院、降低住院标准等违规住院;
2.违反医保支付政策收费、超标准收费、分解收费、虚记费用、重复收费等违规收费;
3.串换药品、药品进销存异常、无确凿依据超量用药、超适应症和禁忌症用药等违规用药,过度检查、无指征治疗、过度治疗等违规治疗;
4.套靠医疗保险服务项目、将医疗保险支付范围以外的诊疗项目、医用材料、医疗服务设施费用违规纳入医保基金支付;
5.伪造病历、处方、检查化验报告单、疾病病情诊断证明等医疗文书,非法协助患者骗取医疗保险待遇;
6.其他骗取医疗保险基金或医疗保险待遇的行为。
请广大市民监督。对于市民举报的问题,我们将做到有案必查,违规必究。
市整治骗取医保基金专项行动举报电话: 0717-6737928 0717-6756505
举报邮箱:ycybjb@163.com
(市医保局 彭静)