我市医保基金专项整治和医保精准扶贫持续发力
为认真贯彻落实全省规范医保管理工作视频会议精神,加强《宜昌市2016年度扶贫考核发现问题整改工作方案》(宜办发[2017]23号)的督办落实,切实加强医保基金管理,堵塞管理漏洞,确保基金安全运行,全面解决健康扶贫政策落实不到位问题,我局在全市范围内开展的医保基金专项整治及医保精准扶贫督查工作持续发力。目前,在各县市区医保经办机构自查自纠的基础上,全面进入县市区之间交叉检查阶段。
在医保基金专项整治上,一方面对各地自查整治情况进行核实,事实就是,对仍然存在的问题和困难进行剖析;另一方面,是在相互学习和经验借鉴的基础上,促进各地将整治工作做到细、全、实,不留隐患,根治后患。
在医保精准扶贫督查上,首先是核实两表,精确核实数据来源,对精准扶贫政策的两个目标进行督办检查;其次落实四查四看,按县、乡、村、户进行检查,核实精准扶贫医疗待遇是否达到政策要求,精准扶贫政策宣传是否到位,看是否有弄虚作假、虚报瞒报,看新农合精准扶贫政策是否到位,看贫困户是否享受政策到位;看是否存在欺诈骗保享受待遇等。
(市医保局 何炜)