简政放权优化服务满足参保人员需求
2015年底,***全面取消社会保险行政部门实施的两定资格审查,要求经办机构完善与医药机构的协议管理,提高管理服务水平和基金使用效率,更好地满足参保人员的基本医疗需求。
新年伊始,为了落实省人社部简政放权、强化监管、优化服务的新举措,市医保局通过广泛收集了各县市医保经办机构、相关管理部门、各有关单位等各方面的意见建议,明确了协议管理的医药机构条件及签约流程、规则、并通过网站、QQ等多种形式予以公布。
新的医保定点签约流程,以便民服务为目标,着眼于增强服务意识、提高服务能力、提升服务效率、精简服务流程,实行了全面优化。签约的条件重点体现基本医疗保险制度与管理的要求,包括医药机构规划布局、服务能力、内部管理、财务管理、信息系统等方面的内容,即以是否能够满足广大参保人员的需求为标准,择优签订服务协议,真正做到情为民所系,利为民所谋。
2016年市医保局将转变工作重点,从重准入转向重管理,着重加强事中、事后监管,通过服务协议明确经办机构和医药机构双方的权利义务,规范医药机构服务行为,完善退出机制,提高管理效率。
( 宜昌市医疗保险管理局 何炜)