枝江市人社局多举措为慢性病患者保驾护航
为进一步提升城乡居民医保的普惠性,保障慢性病患者的基本医疗需求,减轻参保人员门诊医疗费用负担,枝江市人社局坚持自愿申报、统一管理、统一程序、统一标准、病有所医、限额核报、超支自负和低水平、广覆盖的原则,多举措扎实开展门诊慢性病管理服务工作,为慢性病患者保驾护航。
一是输好制度液,打好动力针。严格执行《宜昌市城乡居民基本医疗保险门诊特殊慢性病管理办法》规定,慢性病病种范围达到35种,月定额最低标准达到150元,血友病、肾功能衰竭透析、器官移植术后抗排异治疗、恶性***放化疗等病种不设限额,病种数及享待标准较新农合政策有大幅提升。今年3月,为优化门诊慢性病申报审核程序,保障参保人员门诊慢性病医疗待遇,市人社局与卫计局联合出台《关于加强基本医疗保险门诊慢性病管理工作的通知》,进一步明确各部门、医疗机构的职责及评审专家成员,保障工作规范运行。
二是架起联系桥,优化流程图。以全面方便参保人员慢性病申报为着眼点,扩大资料受理机构,将枝江市各乡镇卫生院、市人民医院、市中医医院、市康宁医院以及宜昌市中心人民医院、宜昌市第一人民医院、宜昌市第二人民医院、宜昌市第三人民医院、仁和医院确定为我市门诊慢性病管理指定医院,属特殊病种的可随时受理患者的申报资料。经医院评审组专家初审通过后,符合纳入慢性病的,按政策及时纳入。
患者当月或次月就可先行享受门诊慢性病待遇,上半年共惠及369人。严格执行评审制度,压实评审责任,上半年共受理所有病种的门诊慢性病申报资料889人次,经专家评审、公示,符合条件的786人,现已全部正常享待。
三是唱响好声音,扩大覆盖面。充分利用广播、电视、微博、微信、公开栏、宣传单等各种线上线下传播手段,广泛宣传门诊慢性病病种、申报材料、申报程序、申报时间及注意事项,做到让患者和家属应知尽知、应晓尽晓。累计印发《城乡居民医保政策宣传单》10万余份,在全市203家定点医疗机构张贴医保政策及办理流程,开通电话咨询热线,及时解答群众疑问,为群众办事指明方向。全市纳入门诊慢性病管理的患者可在任意一家门诊慢性病定点医院诊治,结算即时报销,真正做到方便于民。(枝江市人社局 黄荷香)