夷陵区医保局重拳出击医保定点药店超范围经营
近期,我区医保定点零售药店再也看不到摆放的琳琅满目的生活用品、电器等非医保刷卡范围的商品。这是区医保局今年以来纳入重点、难点工作进行专项整治的结果。
一直以来,医保个人帐户规范刷卡管理成为医保经办机构一件头痛的事,根据以往习惯,工商部门审批药店经营范围,医保经办机构管理药店医保刷卡行为,药店经营包括生活用品、电器等非医保刷卡范围的商品,致使医保违规刷卡难于杜绝,管理难度大,药店与医保经办机构之间长期处于老鼠与猫的关系。为了从根本上解决问题,医保局重拳出击,开展四个一律专项整治活动。一是凡有非刷卡范围的商品上柜的药店在规定时间内一律下柜,否则,拒签2014年医保服务协议,从而从源头上予以规范;二是凡是有违规刷卡的,根据情节轻重一律暂停刷卡服务,情节严重的给予暂停3个月、6个月甚至取消定点资格;三是对超过500元大额刷卡的,药店一律实行详细登记、按月上报、医保局随时***查访等规范管理措施。减少药店违规刷卡机会。四是对所有定点药店一律实行网上审核与监控。医保局专设个人帐户管理股与医疗监管股,两股室相互协作,对所有药店刷卡信息进行网上审核与监管,发现异常及时到现场进行检查。专项整治活动中,所有药店对经营范围进行了彻底整治,对8家顶风违规的药店进行扣罚违规费用。经过几个月的努力,我区医保定点药店服务行为从根本上得到改观。
在此,医保局提醒广大消费者:医保个人帐户刷卡支付范围包括药品、食健字号的保健食品、经卫生部门批准的消杀类产品、家用医疗器械及耗材的费用。超过此范围的日常用品、电器等均不能纳入刷卡范围。(夷陵区医保局:文家萍 徐文胜)