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夷陵区医保局三点入手保障参保者待遇享受

Admin - admin 于2019年06月16日发表  

    

 今年以来,区医保局本着用心做好群众最后一公里工作的理念,全方位出力,采取有效措施,保障区参保者医保待遇享受,促进我区医保事业健康发展。 

一是以落实重大疾病保障为重点,实施惠民政策,提高待遇水平。我局继续实施二次补助政策。对于我区城镇职工参保人员,2013年度因病住院治疗或严重慢性疾病门诊治疗发生的基本医疗保险政策范围(门诊限额)内的医疗费用,职工个人负担部分总额累计超过上年度本区职工工资50%的部分,实行二次医疗补助,补助比例为50%。56名城镇职工享受了该项惠民政策,并于6月将补助金额27.8万元全部发放到位。

二是以强化两定机构监管为切入点,规范医保服务。常审核和现场监管相结合的管理手段。加强对个人账户的审核监管力度,今年上半年,审核人次319172人审核金额2385.7万元;加强对两定机构的监管力度,截止7月,与所有两定机构签订了2014年服务协议,明确责任和义务,以服务协议为准绳,将日常常规监督检查、明察暗访与年底专项考核相结合,对定点医院实施严格的分级管理,对定点药店根据其违规程度,分别给予扣罚质量保证金、暂停医保服务、直至取消定点资格等严厉处罚。

三是以狠抓日常工伤管理为出发点,促进工伤保险管理工作健康发展。通过进企业、下车间进行工伤知识宣讲,促进企业对工伤预防的重视、增强一线工人的安全防患意识和能力;通过对工伤医疗、工伤补偿等全过程监管,保障工伤发生时,伤者得到有效的治疗,待遇得到足额及时发放。(区医保局 文家萍  崔垚)


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2023-09-08 22:48:38重新编辑
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