五峰县医保基金监管六到位
为加强医保基金管理,坚决杜绝医保基金安全风险隐患,五峰县医保局采取有效措施做到六个到位,管好用好参保人员的救命钱,确保医保基金的安全运行。
一是细化协议。完善和细化两定医保机构的协议管理内容,明确协议双方的责任、权利和义务。二是实地核查。利用计算机管理系统,对两定医保机构出现的疑点费用和高额费用进行重点监管,有针对性地进行实地检查核定情况,及时制止和纠正不规范的医疗服务行为。三是畅通监督。加强医保政策宣传,明确参保人员的权利、责任和义务,公布举报电话,设立举报信箱和网上投诉,采取各种便民措施,不断拓宽社会监督渠道。四是专户管理。财政划拨的基金及时转入基金支出专户,实行专户管理,专款专用。五是强化内审。在拨付过程中,按照各个环节和传递程序,经有关股室审核无误,并经领导审批后,方可拨付。还实行印章、票据分离制度,做到相互监督、相互制约。六是严格稽查。严把基金核定关,一方面核查参保单位工资基数,防止参保单位少报、瞒报、漏报,同时严格稽核基金运行全过程,最大限度地监管到位。