五峰规范定点医疗机构服务行为

       近年来，五峰土家族自治县采取多项措施，加大管理定点医疗机构的力度，规范医保定点医疗机构的医疗服务行为，对存在问题的定点医院、定点零售药店进行通报批评并限期整改。今年，经过前两季度的检查整改，医保定点医疗机构服务行为更加规范。
    该县完善巡查制度，重点对在院参保人员医疗消费情况进行查实，对医保定点医院、定点社区卫生服务站、定点零售药店等进行每周两次巡查，对小病大养、挂床住院、冒名住院等违规行为，责令其限期整改，并拒付违规医疗费用。
    组织专项检查，对定点零售药店的财务制度等医保配套制度进行专项检查，督促各定点机构规范制度，针对部分定点零售药店出售生活用品的情况，组织人员进行暗访，查实情况后，除拒付违规费用、追回医保基金外，还进行通报批评并限期整改，书面上报整改情况。
    回访参保人员，对进行过医疗消费的参保人员进行电话回访。一方面了解参保人员医疗消费的真实性、定点医疗机构的服务情况，另一方面了解参保人员对医疗保险的诉求。重视社会监督，认真对待群众举报，做到有举报必查，查实必究，严厉打击医保违规行为。