当阳市开始实施定点医疗机构分级管理
当阳市开始实施定点医疗机构“分级管理”
近日,当阳市人社局召开全市定点医疗机构专项会议,来自全市17所定点医疗机构的负责人集中在该市人社局八楼会议室,学习《宜昌市基本医疗保险定点医疗机构分级管理实施办法(暂行)》,这标志着当阳医保定点医疗机构分级管理制度开始实施。
据人社局相关负责人介绍,当阳市定点医疗机构等级划分为AAA级、AA级、A级和无级别四个级别,是根据每年定点医疗机构落实医疗保险政策法规及履行医疗保险服务协议情况进行划分,包括基础管理、门诊管理、住院管理、医保信息管理、参保人满意度等五方面内容。当阳市的《办法》规定:对评定为AAA级的定点医疗机构,可全额返还上年度医疗保险服务质量保证金,AA级定点医疗机构返还不低于80%的保证金,A级可返还不低于60%的保证金。对评定为无级别的定点医疗机构,年终则不返还上年的医疗保险服务质量保证金,并作为重点检查对象。同时,通过定点医疗机构分级管理,进一步加强和规范对各定点医疗机构的管理,强化基本医疗保险对医疗服务的监控,促使医疗机构主动提高医疗服务质量、科学控制医疗费用增长、更好地保障参保人员的合法权益。
(当阳人社局张翱翔、嘉海峰)