医保报销问题咨询

   1、医保缴费年限满了但没有达到退休年龄，现在失业，如果不交医保退休前如果住院报销吗？ 2、职工医疗保险最低年限已交满，退休前不交纳职工医疗保险，交纳城市居民医保，这期间如果住院能不能按城市居民医保报销？退休后能不能享受职工医保待遇？
提问者：紫气东来737299 


  市人社局
您好！您所咨询的问题我们已收悉。 1、根据《宜昌市职工基本医疗保险实施办法》（1***号令）第九条规定：参加本统筹地区职工医保的人员，按规定参保缴费至法定退休年龄，办理退休手续时再看缴费年限是否符合规定。所以没有达到退休年龄，又没有按时足额交缴医保费用，根据《宜昌市职工基本医疗保险实施细则》第四章第四十三条规定：参保单位及职工、灵活就业人员未按规定及时足额缴纳职工医保费的，从未按时足额缴费的次月起，停止享受职工医保待遇。 2、职工医疗保险交费没有最低年限一说。根据《宜昌市职工基本医疗保险实施办法》（1***号令）第十五条规定：参加职工医保的人员不能同时参加城镇居民医疗保险，不得重复享受医疗保险待遇，缴费年限不能互认，所以未按规定参保缴费至法定退休年龄，退休后不能享受职工医保待遇；根据《宜昌市职工基本医疗保险实施细则》第二十七条规定：参保人员不愿意补缴或无力继续缴纳职工医保费的，由本人提出书面申请后，可按规定选择参加城乡居民基本医疗保险，按居民基本医疗保险缴费规定正常缴费期间，住院费用按居民医保报销。 如您对上述回复仍有疑问，请拨打咨询电话0717-6731337。欢迎您继续关注和咨询医保相关政策。