少儿住院医疗报销比例

问：请问在宜昌市妇幼保健院住院治疗少儿双肺支气管炎，参加了宜昌市城镇居民医疗保险，报销比例是多少？我在网上查到的最少可以报销60%，为什么妇幼住院结算的工作人员说只能报销30%左右，请你们给予答复为盼

提问者：wz5861376

市人社局回复：

您好！欢迎您咨询居民医疗保险待遇问题。

根据城镇居民基本医疗保险有关文件的规定,宜昌市妇幼保健医院是定点三级医疗机构，报销比例为：同一保险年度内第一次住院起付标准为500元，第二次及以上住院起付标准为250元，起付标准以上的甲类药品、一般诊疗项目、一般服务项目、一般设施费用由医疗保险基金支付60%，起付标准以上的乙类药品、特殊诊疗项目、特殊服务项目、特殊设施费用由医疗保险基金支付50%。

目前，每一个保险年度内发生的医疗费用，居民医疗保险基金累计支付的最高限额为80000元。

如您对上述回复仍有疑问，请致电市医保局居民医保科，联系电话：0717-6747184。最后，感谢您对我们工作的理解和支持！

回复时间：2014-02-25