2022年度城乡居民基本医疗保险缴费宣传及小问答

人人参加医保，户户幸福安康！

2022年度城乡居民医保开始参保缴费啦！

集中缴费期：2021年9月1日至2021年12月31日

2022年度城乡居民在当年6月30日前参保缴费的，只需要缴纳个人缴费标准部份（即按照每人320元／年标准缴纳）。

缴费方式：1．通过微信公众号搜索或扫码关注“贵港市港南区医疗保障局”微信公众号。进入公众号主页后选择左下角“医保缴费“→“税务端医保缴费”→“用户认证”→录入证件号码和姓名并确认→“社保缴费功能列表”→在“城乡居民缴费”栏选择“自主缴费或代他人缴费”→“缴费信息选择”→选择并确认缴费险种、社保经办机构、缴费年份（2022年）→选择缴款方式（微信支付）→“确认支付”→支付成功。该渠道可本人或为他人办理社保缴费和缴费清单查询业务。

2．银行营业网点柜台、银行自助缴费渠道。持身份证到广西农村信用社、中国农业银行、中国银行、中国工商银行、中国建设银行等银行柜台缴纳参保费，也可以利用银行提供的自助缴费、线上缴费等其他缴费方式缴纳参保费。

3．办税服务厅。到港南区税务局办税服务大厅服务窗口缴费。地址：港南区政务服务中心（贵港市港南区廉石路公正街2号）

另外，如参保人是港南户籍的新生儿或首次参加城乡居民医保的群众，需扫码通过港南医保参保登记小程序进行首次参保信息登记后，方可进行以上几种方式的参保缴费。

征缴咨询电话：0775－4351376

转诊备案、政策咨询电话：0775－2777358、0775－2777359

港南区医疗保障局宣

2022年城乡居民基本医疗保险待遇政策宣传

（一）住院医保报销待遇

参保人员在定点医疗机构发生符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费用，按以下办法分担支付。

（注：1．床位费低于标准的按实际发生数支付，高于标准的部分由个人支付。2．住院使用基本医疗保险《药品目录》和《医疗服务项目》中的乙、丙类医药的，分别先由个人自付15％、30％后，再按甲类医药费基本医疗保险规定支付。）

（二）门诊特殊慢性病医保报销待遇

病种包括：冠心病、高血压病（非高危组、高危组）、糖尿病、甲亢、慢性肝炎治疗巩固期、慢性阻塞性肺疾病、银屑病、严重精神障碍、类风湿性关节炎、脑血管疾病后遗症期、系统性红斑狼疮、帕金森氏综合征、慢性充血性心衰、肝硬化、结核病活动期、再生障碍性贫血、肾病综合征、癫痫、脑瘫、重症肌无力、风湿性心脏病、肺心病、强直性脊柱炎、甲状腺功能减退症、重型和中间型地中海贫血、血友病、慢性肾功能不全／肾透析、各种恶性***、器官等移植后抗排斥免疫调节剂治疗。医保报销待遇统筹支付比例50％－90％，起付线20元／人／月（其中高血压病、糖尿病起付线为10元／人／月），年度最高支付限额600－60000元（病种不同，限额不同）。

（三）门诊统筹医保报销待遇

门诊统筹限额为300元／人／年，超过年度限额支付以上部分的医疗费用由个人支付。参保人员在统筹区内定点医疗机构门诊发生符合基本医疗保险支付范围的医疗费用，门诊医疗统筹实行限额支付，报销比例及限额如下表：

城乡基本医疗保险小问答

1、为什么要买医保、参加城乡居民基本医疗保险？不买有什么影响吗？

答：参加基本医疗保险，当发生疾病的时候可以得到医保报销，如果不参加医保，那么就不得享受报销。例如：罗某某，因十二指肠球部溃疡伴穿孔等疾病，于2020年6月份在港南区人民医院住院，医疗总费用12000元，因为没有参加基本医保，故不得享受医保报销，自己支付12000元就医费用

2、有些人觉得连续交了几年了都没有用到，所以就不买了，这个可不可取呢？

答：基本医保是按年度内一次性缴纳的，所以每年都得缴费，才能确保得享受报销。例如：甘某某，2017年、2018年参加城乡基本医疗保险，2019年、2020年未参加基本医保，于2020年10月生病住院，医疗总费用10966元，但因为其2020年未参加基本医保，故不得享受医保报销，自己支付10966元。

3、有些人会问为什么要在集中征缴期内缴费参加基本医保，生病了再缴费参加基本医保行不行？

答：按照现行的城乡基本医保方案政策，延期缴费，是有等待期的，等待期内产生的医疗费用是不能报销的。例如：姚某某，2019年参加了基本医保，但是2020年基本医保集中缴费期的时候，没有缴费，后其因重大疾病于2020年5月住院到6月，发生医疗总费用85000元，但是因其是生病住院后才在2020年5月15日缴费参加基本医保，延期缴费需要一个月的等待期，缴费次月产生的医疗费用才能报销，也就是2020年6月1日之后产生的医疗费用才能享受报销，导致其85000元的医疗费用，只能报销2613元。

4、按时缴费参加城乡居民基本医疗保险有什么好处？

答：参加城乡基本医疗保险是给个人和家庭的一份就医保障，在因病产生医疗费用时可以得到医保报销，实实在在的减轻家庭负担。例如：梁某某，一直按时在集中缴费期内缴费参加基本医疗保险，2021年因为重大疾病多次住院，住院总费用481165元，医保报销328472元（其中在医院直报金额316993元），个人自付152693元。48万的医疗总费，对于一个普通家庭来说，是一个很庞大的数字，因为参加了基本医保报销得32万多，个人自付15万多，很大程度上减轻了群众及其家庭的负担。