保康县深入开展医疗保险监督管理专项整治活动

为确保医疗保险基金安全运行，连日来，县医保局在全县范围内深入开展严格医疗保险监督管理专项整治行动。

据悉，专项整治重点内容：一是核查医保经办机构管理是否规范，医保内控制度是否健全。二是查处定点医疗机构伪造病历、挂床住院、分解住院、降低入院标准、违反标准收费、“空刷卡”、违规收费、不合理诊疗等违规行为，查处定点药店刷卡***、刷取化妆品、生活用品、以药换药、以药换物等违规行为。三是核查参保个人有无违规行为，核查有无冒用、伪造、出借医疗保险证件；核查有无伪造、涂改医疗文书、凭证、医疗费用票据等资料用于进行医保费用结算；核查有无转卖医保基金报销的药品谋取不当利益的；核查有无非病情需求超量或者重复配购药品、医疗器械或者医用材料，骗取基本医疗保险基金支出；核查有无套取医疗保险个人账户资金。