提醒刺痛难忍深圳一男子吃饭吞下这东西医生紧急开刀手术过程细思极恐
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于2022年05月02日发表
平时忙碌的深圳人 自己没有时间做饭 在单位饭堂、外面餐厅用餐的 还真是不少数 你吃饭的时候遇到过什么异物？ 有人遇到过菜虫、铁丝…… 可谓是千奇百怪！ 最近 深圳的张先生 在单位饭堂吃饭 结果居然吃到这东西 张先生不仅要住院，还要动手术！ ……
食堂吃饭误吞异物
刺痛难忍，却找不到
前几天，深圳宝安的张先生在单位食堂吃饭。这天，食堂供应的是豆腐皮炒青菜，他夹起一筷子就往下吞。
图片来源：视觉中国。图文无关
吃完饭，张先生感觉喉咙有东西卡住了，刺痛。“第一反应就是肯定吃到东西了，鱼刺之类的。”
张先生心存侥幸，想着异物会不会自动好转。可是，第二天，这种刺痛的感觉依然存在。于是，他只好请假前往医院就医，但喉镜和胃镜都做了，结果还是什么都没有发现。
图片来源：视觉中国。图文无关
张先生又转到另外一家医院，做了个CT，这下终于看到了，有一个金属样的东西，卡在咽部。
查出问题所在后，张先生又来到了南方医科大学深圳医院急诊科。医院消化内科和耳鼻喉科接诊，当时，医生想通过胃镜或者食管镜取出。然而，异物很狡猾，镜子根本看不到，只能看到两处破损。
术中的X光线显示，异物仍然在食管入口平面，只是它“不露面”，镜子就无可奈何，没法把它拽出来。
而且，咽部要道，两边都是大血管，颈总动脉和颈内动脉所在之处，位置十分凶险！
术中X光线显示异物在食管入口平面
异物所在的位置又凶险
又不明显没法弄出来
这下该怎么办？
医生开刀，终于取出异物
原来是金属针！
医务部组织全院大会诊，最后，确定由胸外科来取出异物。手术室里，在射线的透视下，胸外科团队寻找着金属异物的位置。
经过一番寻找，医生发现，这异物是在食管和脊柱之间的间隙里。医生想想用微创的方法取出来。奈何，异物不上套！
因为它是不规则形状，两头尖，中间还有螺纹，胸外科医生们好不容易用穿刺针把它套住了，往外一拽，又掉了！
▲ 术中医生尝试用穿刺针套住
医生表示：
只能开刀了。
最后，胸外科医生在张先生的颈部右侧开了一个口子，大约3公分，手指伸进去，感受到异物的位置，然后慢慢把它推回食管内。
▲ 术中X线监视下内镜取出异物
回到食管的异物，在胃镜下终于暴露无遗了。消化内科医生一拽，就把异物拉出来，居然是一根金属针……
这跟回形针
足足有2.5厘米那么长
至此，困扰着张先生的“如鲠在喉”终于被解除！近日，已恢复正常饮食，准备出院。
好在张先生最后康复痊愈
但整个过程还是细思极恐
异物进入食道后
有这7大危险地带
张先生怎么也不会想到，一顿平常的午饭，一份平淡的腐皮青菜，会让他经历这么多——看了三家医院，住了这么多天的院。
医生表示，一般吃下异物，都是耳鼻喉科或者消化内科搞定。比较严重的，像张先生这样，才会被转到胸外开刀。
医生最怕的，就是异物卡住主动脉导致的大出血，或者是卡在身体最深处，导致纵膈脓肿。药进不去，脓出不来，容易致死。
至于取异物的费用，也从几十到几千，甚至一二十万不等。一般来说，异物越深，费用越高。医生表示，临床上曾经有病人花了20万。
一般而言
吃进嘴里的鱼刺、鸡骨等异物
进入食道后会有这7大危险地带——
? 第一处：咽喉附近
大部分的都卡在舌根部、扁桃体、会厌处。
如果不及时取出，刺入部位的感染引起局部脓肿、感染扩散形成颈部深处的大脓肿，这些脓肿，可以压迫气管使人窒息而死，也可以烂穿颈部大血管分分钟致命。
? 第二处：刺入食道
异物致命第二处是刺入食道，奔向主动脉。食道和主动脉乎是全程贴在一起的。有些异物直接就刺破主动脉了。
食道里的异物如果刺到了食道，那么取出来，要消化内科、胃镜室、手术室、麻醉科、心胸外科、ICU全部人员器材到位后，才敢在胃镜下取出。
? 第三处：胃穿孔
胃穿孔可以引起腹膜炎，如果不及时手术治疗，也会死亡。
还有一种情况是，异物刺入胃壁后，慢慢地刺穿，然后被周围的组织包裹，然后慢慢地到处跑。可以跑到腹腔的其他任何地方去啊，比如肝脏。
? 第四处：刺破小肠
刺破小肠一样会引起严重的腹膜炎，置人于死地。
? 第五处：刺破阑尾
刺破阑尾导致发炎，阑尾穿孔导致弥漫性腹膜炎。当然要手术切除阑尾。
? 第六处：刺破大肠
大肠里细菌多，穿孔后腹腔污染严重，肠壁薄，血液供应不好，所以大肠被刺破导致的弥漫性腹膜炎，是很致命的。
? 第七处：刺在肛门
刺在肛门处，导致肛旁脓肿。肛旁脓肿如果处理不好，会转为肛瘘。虽然不致命，但也够受的啊。
说了这么多
并不是吓唬人
平时吃饭细嚼慢咽
万一吃进什么异物
这些方法不要相信！
这些取异物的办法
全部都不靠谱
还有一些人，在不小心吞到鱼刺、鸡骨等异物之后，会选择网络上的一些办法，这些到底靠不靠谱呢？
实际上
以下这些方法全都不靠谱
1.错误方法之喝醋
想喝醋化鱼刺？
把鱼骨泡在醋里，小鱼刺要10分钟才会变软，大鱼刺要花1小时以上，喝的那点醋，顶多和鱼刺击了个掌。
喝醋和喝水对于鱼刺来说没什么区别，基本没用。有的醋浓度太大，还会烧伤口腔、咽喉和食道黏膜，导致食道狭窄粘连。
2. 错误方法之硬吞
吃馒头或者饭团硬把鱼刺硬吞下去，一旦鱼刺被顶入黏膜深层会更麻烦，较大鱼刺如果被推入食管则有扎穿食管的危险。
如果刺入食道的鱼刺，被饭团那么一挤压，胃镜下看不到了，怎么办？那就只能开胸大口子、剪掉2根肋骨、做大手术取小鱼刺。
那么
究竟什么方法才是靠谱的？
异物卡喉，要这么做
保持镇静，初步确定是否有异物卡喉。
患者可试咽唾液几次，进行确定。因为有时进食过快，鱼刺等异物可擦伤黏膜，造成一种鱼刺卡喉的假象。
那真正的鱼刺卡喉的感觉是什么呢？咽时有明显的刺痛，常持续固定在一个部位，而咽部静止时疼痛不明显。
这时可以试着用力咳嗽，有时候细小的鱼刺会跟着气流冲出来。
如果咳不出来
也可以这么做
▽
正确处理方法
用汤匙、牙刷柄或压舌板，筷子轻轻压住患者舌头的2/3处，暴露舌根和扁桃体，用手电筒照射，仔细察看舌根部、扁桃体、咽后壁等处，看清异物后，再用小镊子或筷子将骨刺取出。
但要是无法自行取出鱼骨，或是连吞口水都能感到疼痛，甚至脖子和胸部都疼痛，那么立即去医院找医生。
科普了这么多
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来源：健康广东
