医保专项治理9家违规医药机构遭了

“请出示你们的药品台账和相关票据。” 为进一步规范医保定点医药机构经营行为，营造正确使用医保基金的良好氛围，6月22日上午，顺庆区城乡医疗保险管理局工作人员对本辖区内部分定点民营医院、定点药店开展医保经办监督突击检查。在位于潆溪街道的南充圣仁康康复医院，工作人员通过查阅住院病历、查验在院医保病人、现场提问以及核实药品购销存等方式，重点检查了医院医疗保险政策、医疗服务质量管理、医疗费用结算管理等内容。经查，该院耗材、药品的纸质台账与票据上使用计量单位不相符，工作人员立即要求该院负责人完善相关信息，保证耗材、药品的纸质台账与票据信息相符。随后，工作人员来到潆华南路杏林大药房，检查了该药店医保专网使用情况、有无协助参保人员使用医保卡购买非药品的情况，药品和非药品分区摆放情况。

“药店肯定就是卖药的嘛，以前有些药店什么都卖，确实不像话。”家住潆华南路的刘正昌老人说道。

“专项治理既保障了医疗基金安全，维护了参保病人权益，针对个别医院‘降低住院标准’、‘超标准收费’、‘虚计费用’、‘多计费用’等问题，我们会采取约谈医疗机构负责人对相关问题进行整改；拒付相关违规费用；暂停医保服务协议；情节严重的，将上报区人社局终止服务协议，涉嫌骗保金额巨大的，将其移送法律部门依法处理等措施。”该局相关负责人介绍。

据了解，此次专项治理，顺庆区城乡医疗保险管理局确定了10项重点工作，重点对医院、药店等医保定点医药机构是否足额收取门槛费、自付费、生活费；特殊人群重复住院；使用社保卡结算非医药物品、医保金***、医保专网电脑违规接入互联网等行为进行全面检查。截至目前，已有40家医院、386家药店及诊所被***检查。3家医院被暂停医疗服务协议，责令停业整顿；6家药店被暂停医疗服务协议，共挽回医疗基金损失104.9万元。(今日顺庆 周子榆)