泸州市泸县打好风险防控攻坚战,织好社保基金安全网
为做好防范化解社会保险基金支付风险工作,泸县创新举措,强化监管,真抓实干,有效提高基金的抗风险能力,确保社保基金安全。
一是抓部门协作,推进基金监管长效化。建立健全查处和防范社会保险欺诈工作联席会议制度、定点医疗机构联合监督管理联席会议制度,制定工作方案,明确各部门职能职责。不定时召开专题会议,发挥部门联合监管合力,强化行刑衔接,加大重领冒领追收和定点医疗机构协议管理力度,严厉打击欺诈骗取社会保险基金违法犯罪行为。2018年上半年,行政立案查处医疗机构5家,处罚金额54.6万元。移送公安机关欺诈骗保案件2件,提供问题线索并移交相关主管部门56条。
二是抓内部监管,推进基金监管常态化。明确扩面征缴、欠费追缴、风险点管控的工作重点,进一步健全完善内控制度,内控范围从县级经办机构,延伸到镇(街)、村(社)。加强全民参保登记工作成果运用,建立参保人员基础信息库,每季度进行数据比对,加强日常监管和稽核,通过电话催缴、书面稽核、现场检查等多种方式进行分类追缴和清欠。2018年上半年,清理欠费单位270家,追缴社会保险费927万元,追回重领冒领社会保险待遇62.5万元。稽核定点医疗机构124家,涉及医疗服务对象2079人次,收回或拒付96家定点医疗机构统筹基金49.5万元,停网处理定点医疗机构、药店和村卫生室14家。
三是抓社会监督,推进基金监管多元化。注重发挥社会监督作用,加强社会保险基金举报投诉工作,从乡村医生、村社干部、劳保协理员中聘请84名社保基金监督员,并召开专题培训会,制定了《社会监督员管理暂行办法》《社保基金监督举报奖励办法》。截止目前,共收到社会监督员反馈的问题及意见建议10余条,进一步织密了社会保险基金安全网络。