乐山夹江县三到位助力健康扶贫
2018年上半年,乐山夹江县医保中心认真贯彻执行县委、县政府、市主管局关于医疗保险脱贫攻坚的相关政策,多举措助力健康扶贫,扎实做好全县建档立卡贫困患者医疗保险待遇报销工作,降低因病致贫、因病返贫的发生率。
政策宣传到位。一是专项宣传,提升医保帮扶能力。以夹江县2018年驻村帮扶责任人培训班为契机,在夹江县委党校对驻村帮扶干部开展了三期医保扶贫政策培训,参加培训的扶贫帮扶干部累计1100余人,发放政策宣传单共计2500余份。通过专项宣传,提升驻村帮扶干部医保政策知晓率,强化帮扶干部的医保帮扶能力。二是精准宣传,促贫困人员知政策。赴22个乡镇(社区)卫生院,为贫困人口集中宣传医保扶贫政策,切实做到"三讲清",即"讲清应享政策、讲清办理流程、讲清报销待遇"。为保证特殊疾病门诊政策落地、落实,县医保中心将《医保特殊疾病门诊办理政策告知书》发至22个乡镇(社区)卫生院,确保特殊门诊告知书转发到每位就诊的贫困患者手中。
待遇落实到位。下乡经办,促贫困患者享政策,县医保中心审核人员分为两组,协同县人民医院、县中医医院、乐山市精神卫生中心医院分别到22个乡镇(社区)卫生院为符合政策条件的贫困患者集中办理特殊疾病门诊。今年以来,累计为全县1260名贫困患者办理了特殊门诊手续。
稽核监控到位。强化监管,保障医保扶贫资金安全。和基金监督工作人员对全县所有定点医疗机构的医保扶贫专项检查工作。一是进医院突击检查,核查收费明细、核对诊疗项目、抽查药品、材料购销存等。二是抽查病历核实情况,每家医院随机抽取10份病历,并电话回访贫困患者,核实住院报销情况。三是入户回访贫困患者,随机抽取20名精准扶贫出院病人进行入户回访,核实其待遇报销情况,确保医保扶贫政策应享尽享。