泸州纳溪四个强化开展定点医药机构专项检查
为进一步加强医保定点医药机构管理,规范医保服务行为,杜绝定点药店刷医保卡销售生活用品、医疗机构虚假住院、过度医疗等违规问题,泸州市纳溪区对定点医药机构以“四个强化”为抓手开展联合专项检查行动。
强化舆论引导。通过会议、网络、报刊、广播、电视、短信、宣传画等多渠道多形式,广泛深入地宣传骗取医保基金违法行为情形和举报奖励制度等内容,形成高压态势,营造良好的社会舆论氛围。
强化集中检查。由区人社局牵头,联合发改、药监、卫计等部门,组建专门工作组,以问题为导向,以医药机构财务管理、台账管理、价格管理、系统管理、刷卡服务、扶贫救助等为切入点,以日常反映问题多、销售药品量大、住院人次多、医疗费用大、系统数据较为异常的定点医药机构为重点,集中时间、集中人力、集中精力开展专项检查、联合督查和精准巡查。
强化制度规范。建立并完善联席会议制度、信息沟通制度、“黑名单”制度、准入制度等长效工作机制,加强源头防范、过程监管和违规处罚,不断强化管理、净化环境、震慑犯罪。
强化依法处理。对违反协议规定的定点医药机构,根据违约情节,相应给予警告、限期整改、拒付或收回违规金额、暂停医疗保险服务、解除协议等处理,同时,人社、药监、发改、卫计等部门对情节严重的依法进行行政处罚,对涉嫌构成犯罪的,移送公安机关侦办。
目前,共召开专题会议16场次,张贴标语210条,张贴宣传画65份,发放宣传资料3000余份,组建2个现场检查组,抽调业务骨干16人,已检查药店10家,医院8家,村卫生站8家,发现问题10个,正进一步核查处理。