中江县开展春季医药服务全覆盖大检查
近日,中江县人社局组建三个检查组,对全县所有定点医疗机构、定点零售药店开展拉网式全覆盖大检查,进一步加强医保协议管理,规范定点医药机构服务行为,保障参保人员的合法权益。
此次共计检查163家药店、53家医院、两家社区卫生服务中心、17家社区卫生服务站、9家个体诊所。检查组采取不打招呼、随机抽取方式,从医、保、患三方面入手,在空间上未留盲区,时间上未留死角,确保基金的合理有效使用。每到一个定点医药机构,重点从在院病人、病历、费用清单核对与金保网是否一致,查有无挂床住院及有无医患沟通、虚记套取医保基金、药械购销存是否账实相符等进行实地检查,对存在问题的定点医药机构现场进行约谈并发整改通知责令限期整改。
此次大检查,对12家医药机构发出整改通知,拒付医疗机构城镇职工违规金额1959.84元,拒付医疗机构城乡居民违规金额23435.14元,有效防范医药机构虚假、冒名、挂床、分解住院、小病大医等违规行为,杜绝药店过期、失效、假冒伪劣医药产品、食用和化妆品等上柜销售,严管以药易物、刷卡***等行为,进一步规范了定点医疗机构医疗行为,切实维护了医保基金的安全、优质、高效。