乐山市人社局下足医保绣花功夫,确保打赢健康脱贫攻坚战
2018年,乐山市人社局在保障、精准、便民、宣传上下足“绣花”功夫,将医保倾斜政策精准落实到人、到病,确保乐山打赢健康脱贫攻坚战。
一、“保障”上下功夫,倾力助贫。确保全市建档立卡贫困人口205868人全部参加居民医保,所需资金由各级政府承担。出台相关文件,明确医保报销比例、报销范围和贫困患者县域范围内政策范围内医疗费用零首付。将贫困人口医保倾斜部分不纳入总额控制范围,对“三县一区”深度贫困县的总控指标进行倾斜照顾。
二、“精准”上下功夫,使政策落实到人。依托人社“核三”平台,精准标识建档立卡贫困人口。在出台脱贫不脱政策的同时,对脱贫不脱政策的90386人及时进行标识。落实“脱贫不脱政策”,对已脱贫人口和2017年就医时未按政策享受脱贫攻坚倾斜待遇的进行补结算。完善脱贫攻坚医保政策结算系统,准确计算贫困人口医疗待遇。2017年贫困患者在县域内住院和慢性病特殊门诊联网结算80471人次(不含补结算人次),医疗总费用20994万元,政策范围内医保统筹支付19668万元,其中,医保倾斜支付5429万元。
三、“便民”上下功夫,确保看得起病。建立“先诊疗后付费”机制,在定点医院建立“一站式”联网结算平台,打破户籍限制,制作特别医保卡,对1118名因未上户无法参保的贫困人口制作《乐山市未上户建档立卡贫困人口医保卡。
四、宣传”上下功夫,让政策家喻户晓。成立专项工作宣传领导小组,充分利用网络、报刊、微信、微博、官网,通过对扶贫第一书记进行集中宣讲、制作多语动漫宣传片、印制宣传资料和海报、送医疗专家下乡进行免费体检等形式进行宣传。截止4月份,多语动漫宣传片已播放5000余次,已印制医保扶贫宣传资料和海报13万余份。设立脱贫攻坚医保服务热线电话,及时受理政策咨询、举报投诉。2017年共受理10余次脱贫攻坚和业务咨询。