南充市顺庆区重拳整治民营医院乱象

　　为进一步规范就医环境，确保医保基金安全，针对群众反应较大的民营医院乱象，近期，南充市顺庆区多措并举，重拳出击，开展了为期一个多月的定点医院专项清理行动。 

　　加强政策宣传。印制万余份《给广大市民的一封信》，告知参保人员入院就医需向医院缴纳预交款，出院结算时需与医院核对核算表信息及报销费用；要求辖区内所有定点医院印制红色条幅，“所有病人必须如实缴纳门槛费和自付费”，并在医院醒目位置悬挂宣传。 

　　严格自查自纠。约谈了21家民营医院，签订了守法合规经营承诺书，报送了自查汇总表；召开专题治理会议3次，严格执行“六个严禁”的规定，明令禁止民营医院违反财务管理制度经营、不按医保政策如实收取患者门槛费和自付费、超实有床位数收治病人以及以任何方式骗取套取医保资金。凡有触碰，一律先暂停医保协议，拒付相关费用，再行查处。 

　　加强监督检查。通过查看医院信息系统，分析医院就诊数据、调阅病历、现场检查、回访出院病人等方式，对辖区内24家乡镇（中心）卫生院及30家民营医院在就医、购入药品和医用材料、费用结算等多个环节进行了检查，重点检查了病人诊疗和收费明细等情况。同时对268名住院五保户、精准贫困户出院情况进行回访，与住院病历对照，查找问题。 

　　坚决惩处到位。通过检查，拒付医院不合规费用213万元，暂停医保协议一个月以上7家，扣减年度总控12万元，在全区上下起到了极大震慑作用，取得了明显成效。同时锁定124名长期反复住院的精准贫困人员和“五保户”，在系统上明确标识，重点关注，***查验，追踪到人，确保其入院就医真实规范，有效遏制民营医院违规收治行为。