巴中市五规定规范医保基金支付管理

　　为加强全市医疗保险基金管理，提高基金使用效率，防范基金风险，近日，巴中市医保局制定“五规定”，进一步规范全市医疗保险基金支付管理。 

　　一是统一支付方式。职工和城乡居民医疗保险待遇支付不得以现金方式直接进行结算，应通过网上银行转账支付至报费人和结算方银行存折、***、单位对公账户，或采用银行电子汇票等方式进行基金支付结算。 

　　二是严格支付程序。网上银行支付医疗费用程序应设立信息录入、信息复核、基金支付三级权限。其中信息录入授权基金出纳操作，根据领导签批同意的医疗费用拨付单负责在网上银行录入收款人姓名、开户银行、账号、支付金额等相关支付信息；信息复核授权财务科（股）负责人操作，根据原始票据核实支付信息；基金支付授权基金财务分管领导操作，对一、二级操作结果审核无意见后支付基金。一、二、三级操作权限为网上银行支付医疗待遇全部流程。 

　　三是明确支付时限。财务科（股）收到签批的医疗费用拨付单5个工作日内通过网上银行支付医疗待遇，如出现户名、账号等信息有误导致支付失败的，基金出纳应在费用退回后3个工作日内联系报费人或结算方重新提供正确的银行信息再次支付。报费人和收款人信息不一致的，须由收款人出具和报费人系亲属关系的证明材料和双方身份证复印件并签字说明按上手印。 

　　四是建立责任追究。本着“谁操作、谁负责”的原则，建立医疗保险待遇网银支付权限负责制，各级权限责任人妥善保管自己的银行U盾及支付密码，不得泄露。因工作调整交接银行U盾时，须建立交接手续并报开户银行和局办公室备案。 

　　五是杜绝违法违纪行为。医保经办机构严格按照《中华人民共和国社会保险法》及其他相关规定，对定点医疗机构和参保人员骗保、套取医保基金的违法违纪行为依法依规追究相关责任人员的责任，绝不姑息纵容，并严肃工作纪律，严格内部审计稽核，规范业务运行机制，强化自身建设，采取定期或不定期进行督查。