乐山市大力推行一站式服务推进异地就医结算

　　近年来，乐山市紧扣群众异地就医报销难题，坚持“参保地待遇、就医地结算、就医地监管、统一清算”的总体思路，积极推动实现省内外异地就医即时结算，解决了参保人员异地就医“垫付”和“跑腿”问题，增强了群众获得感，受到参保群众和社会的一致好评。

　　顺应群众需求，主动作为保服务。2014年10月1日起，乐山医保顺利接入四川省异地就医即时结算平台开始运行，实现了省内参保人员在异地联网就医的基本医疗保险、补充医疗保险、公务员补助、大病保险等费用“一单式”结算。乐山列为四川跨省异地就医直接结算试点城市，跨省联网直接结算以来，有2名乐山参保人在云南和1名山东籍参保人在乐山就医成功结算。 

　　创新服务理念，群众满意度提升。乐山医保针对乐山籍参保人异地居住分散、政策宣传难、报销往返折腾等问题，认真分析异地安置人员的分布和报销情况，创新服务理念，采取***服务，在集中居住点或地区，市医保局与信息中心、商业银行组成服务小分队，***为长期居住在外地的乐山参保人进行社保卡的新办、换发、补办和异地安置备案、异地就医直接结算政策宣传“一站式”服务，真正做到“经办人员多跑路，参保人员少跑路”的服务理念。目前，全市已有省内16040人和省外2310人办理了异地就医备案。 

　　创新制度建设，标准服务树形象。制定《关于异地就医即时结算备案有关问题的通知》（乐人社发〔2017〕44号），对异地就医直接结算备案的对象范围、申报流程、医疗待遇清算等具体内容进一步明确，让职工医保、城乡居民医保参保群众平等享受医保服务。全市统一使用医保智能审核系统和智能监管系统，对发生的医疗费用的合规性和真实性全覆盖筛查，对打击骗保套保违法行为起到积极作用。 

　　创新服务模式，“一站式”办理受点赞。市医保局增设“异地就医结算科”，专门负责异地就医相关工作，联合人社局信息中心、商业银行在医保大厅设立异地就医备案“一站式”服务窗口，实现了参保人办卡、卡鉴权、备案一站式服务。针对乐山市特殊的地理环境和参保人的实际需求，避免参保人多跑路，对异地就医备案采取在市本级、各区县医保“就近办理、全市互认”，真正实现参保人“只跑一次”的服务目标。