温江区四措并举构建立体式监管模式

    根据付费方式改革的逐步推进，针对不同付费方式的特点，温江区人社局明确监管重点，创新工作思路，完善监管体系。一是按照“以收定支、收支平衡”的原则，建立“双控”指标，实行费用控制，确保医保基金收支平衡。二是实施大额医疗费用单独结算方式，与“双控”指标相结合，有效避免医疗机构推诿重特大疾病患者。三是多种审核方式相结合，改变原有的事后审核方式，创新运用以抽查审核、事中审核、网上审核为主，“审核+培训”（邀请上级审核专家）、交叉审核（邀请其他区县医疗专家）为辅等多种手段进行审核，有效提高审核质量，提升审核队伍专业化水平。四是加大事中巡查力度，实行常态与定期监管相结合，制定日常监管、定期、季度、半年、年终考核的监管方式，将定点医疗机构的监管贯穿于整个医疗服务行为。

（温江区）