我市300家药店试运行社保药品监管系统

近日，武汉市人力资源和社会保障局积极利用信息化手段，推出医疗保险定点药店药品管理新举措。在江岸辖区300家医保定点零售药店，建立大数据辅助科学决策和社会治理的机制，试行升级社保药品监管系统，通过药品追溯码追踪社保药品流通信息，药品扫码核查率、单据一致性错误率、药品销售重复率、销售药品串换率等指标将被纳入对医保两定机构监督管理，进一步治理违规、违法使用医疗保险基金问题，保障参保人员权益。

药品流通全程可追溯 百姓购药更放心

药品关系着人们的身体健康和生命安全。自今年5月1日起，我市试点药店出售社保药品时，须扫描药品的追溯码及购药者的社保卡，确保每盒药品流通信息及购药者相关费用记录进入医保信息系统内。一旦出现药品质量问题或药品不良反应，可通过该系统快速查询出药品的购买者，从而有针对性地采取措施，保障消费者用药安全，维护消费者权益。

该系统在试点区域内可实现对社保药品售出和购买行为的记录与监督，在保障百姓用药安全的同时，更将对违规、违法行为加以监管把控。我市将逐步健全社保药品目录信息库，药品追溯码一经录入系统，后台系统即对所售药品信息进行合规信息比对，将药品与原厂信息进行一致性校验，并对药品的销售情况进行记录。

定点机构全程可追溯   医保基金更安全

去年9月1日起，武汉市新型农村合作医疗与武汉市城镇居民基本医保制度合并为城乡居民基本医保制度，实现对社保药品管理的全城统筹，城乡居民执行同样的缴费标准、同样的待遇政策、同样的业务经办流程，减小城乡之间的医疗保险政策差异。此外，医保定点机构的管理方式由“准入管理”转为“协议管理”，目前全市定点医药机构已达7000家，其中医保定点零售药店将近3500家。这些举措大大方便了武汉市900多万的参保人买药、就医和报销。

随着医保定点机构数量的增加和医保目录范围的扩大，部分医保定点机构受利益驱使，在医保基金上动歪脑筋、“薅羊毛”，而部分参保人员抱着“医保个人账户里的钱，不花白不花”的想法，参与其中，助长了这些定点机构的违规、违法行为。这些行为损害了所有参保人员的利益，直接危害了医保基金的安全。

试点管理后，药品追溯码的扫码核查率、单据一致性错误率、药品销售重复率、药品销售串换率等指标均将纳入监督管理范围内，如果药店售药故意不扫或漏扫追溯码，将直接影响扫码核查率。一旦发现药品销售或购买行为异常，系统可以迅速锁定相关人员或机构，被锁定的定点机构将接到预警提示，并在限期内整改，情节严重的可能被取消医疗保险定点资格，并被追究法律责任。

强化法律意识  享受医保更合规

医疗保险基金，不论是在个人账户还是统筹账户内，都是社保体系的组成部分，都关系到社会的稳定，都受到法律的保护，任何滥用都要受到法律的严惩。以前，部分医保定点机构和参保人员受利益趋使，滥用社保卡消费、倒手转卖社保药品等现象屡禁不止。实行药品追溯码后，社保药品一经交易，药品实物信息与个人社保卡信息即绑定。一旦在市场上发现被倒卖的社保药品，社保药品监管系统能够迅速确定该药品的流出源头（定位到购药人），监管部门将根据情节轻重依法依规进行处理。

按照武汉市人社局规划，继江岸辖区率先实施武汉市社保药品管理升级试点后，武汉市7000多家医保两定机构将全部升级，所有在武汉销售的社保药品都将实现可追溯，保证每一位消费者用药安全，保护好每一笔医保基金使用安全。