江夏区人社局开展全区精准扶贫对象就医专项

根据市、区关于精准扶贫医疗保障工作安排，江夏区人社局城乡居民医疗保险办公室于11月7日至9日，开展全区“精准扶贫对象就医专项检查”活动。

截至2018年10月31日，全区共有12263名精准扶对象参加了城乡居民医疗保险，参保率为100%；其中，共2342名精准扶贫对象计9559人次发生了医疗费用，医疗总费用为4269.35万元，“四位一体”（即：城乡居民医疗保险、大病保险、低保救助、大病补充）共报销4038.77万元，报销比例达95%。

目前，全区共有315家定点医疗机构（其中：二级医疗机构8家、一级医疗机构44家，村卫生室263家），按省、市相关要求，区城乡居民医保办聘请了7位三甲医院主任医师，联合7名审核岗位工作人员，成立了专项检查小组。针对我区精准扶贫对象在区内19家定点医疗机构就医情况，进行了100%病历核查。据统计，全区2993例病案中有326例病案不符合医疗服务行为，涉及金额共39.94万元，区城乡居民医保办均按照相关规定，依照检查结果全部予以了扣减。此次行动有效的保障了城乡居民医保基金的流失，保护了基金安全和参保群众的切身利益。

接下来，为贯彻落实党的十九大精神和******关于精准扶贫战略思想，全面推进全区健康扶贫，切实改善全区贫困群众看病难、看病贵问题。我区城乡居民医保在精准扶贫专项工作上还将做好“五个进一步”，即：进一步促进全区医疗机构为贫困人员提供合理必要的医疗服务；进一步完善农村建档立卡贫困人口基本医疗保险、大病保险、医疗救助“一站式”报销结算；进一步加强经办机构的内控管理；进一步完善医疗机构的协议管理；进一步落实医保医生的服务管理。